许多女性在到了一定的年龄之后会非常的迫切想要一个宝宝,在经过一段时间的备孕之后终于怀孕但是紧张和焦虑并不会因此消失,处于孕期的妈妈们和家庭成员都会非常关注肚子里宝宝的成长和发育,以现代医疗技术的发展和发达程度,可以对腹中的胎儿进行许多科学的检查,其中非常重要的就是排畸,可以防止胎儿异常发育,但是孕妇该什么时候进行排畸,排畸检查是否有什么注意事项呢?
怀孕多少周做排畸排畸是通过做B超,看胎儿发育是不是畸形,进而来排除畸形的检查。并且,在上面我们也了解了大排畸检查的内容,它的检查内容十分全面。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周,胎儿是否健康,四肢、头脑、内脏发育得怎样,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,还有平常的羊水、脐带情况。大排畸的检查对于宝宝和孕妇来说都很重要,因此,各位准妈妈要重视大排畸的检查。那么,大排畸什么时候做最好呢?下面,我们一起去了解一下!
排畸是在怀孕20-24周之间,通过做B超,看胎儿发育是不是畸形,进而来排除畸形。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周,胎儿是否健康,四肢、头脑、内脏发育得怎样,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,还有平常的羊水、脐带情况。
排畸的检查方式有两种,一种是三维彩超,另一种是四维彩超,相对于三维的彩超来说,四维的彩超直观性好,图象清晰,可以排查畸形。四维彩超的最佳时间是因个人而异的,不同时期做四维彩超得到的结果也会不同。一般而言孕期四维排畸检查分五个阶段,其中第三次是排畸的最佳时期。大排畸的检查对于宝宝和各位准妈妈来说,是十分必要的,甚至说是很重要的,因为它可以降低畸形儿的诞生率,可以及时让孕妇中止妊娠。大排畸检查的内容很广也很全面,它是防止畸形儿降生的重要手段。因此,各位准妈妈要相当注意大排畸的检查。
一次是孕期14周到20周之间的唐氏筛查,主要查看胎儿有没有神经管畸形或软骨方面的病变;二是在孕期20周到26周之间的四维彩超排畸,查看胎儿有无外观的畸形或器官结构的畸形。这两次筛查是最基本的,如果胎儿查出问题,则要做进一步的检查或复诊。
三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它的作用和普通的彩超一样,彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。三维彩超属于彩超的一种,三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。
运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
三维实时彩超不仅具有二维彩超全部功能,还具有其特殊功能立体成像、图 像切割、图像旋转及高平面图像分析。可以通过动态三维技术观察胎儿在子宫腔内的活动及形态,能及早发现婴儿畸形。三维彩超实现了人体局部组织器官的立体成像,可用于腹部及小器官的容积扫描,准确测量局部组织器官,如通过检查胎儿颈背部皮肤及测量皮下组织的厚度,可以在怀孕9—13周期间发现遗传性(染色体)畸形。三维彩超突出的特点是可拍摄到不同孕周的胎儿在宫内生长发育的局部立体图像,从三维画面中可清晰看到宫内沉睡胎儿的左耳和小拳头以及面部生动鲜明的表情。
这些都是普通B超无法达到的,普通B超有些就照不出来,例如:我怀孕的时候用的普通B超,显示胎儿脐带绕颈二圈,但实际生下来我的宝宝颈子上有三圈脐带,这就是普通B超照不出来的,脐带绕颈对胎儿来说是非常危险的,很容易使胎儿在宫内缺氧窒息,甚至胎儿死在腹中。
排畸注意事项排畸检查主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。
出来上述内容之外,大排畸的检查内容还包括a、头颅:颅骨结构、骨化程度等。脑内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构,必要时显示脑部冠状切面显示胼胝体。 b、脊椎:观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度。 c、颜面部:眼及眼眶、唇。颜面因胎位或其他因素显示不清者,应特别注明。确诊颜面部畸形应采用针对性检查方法,至少要在两个相互正交的切面上显示并印证,否则不能诊断。 d、心脏:要求按四腔心平面声束头侧偏转法探测胎儿心脏。明确四腔心是否左右对称,四腔心结构有无异常,心脏中央“十”字交叉是否存在,左、右房室连接是否异常。测量胎儿心率,并观察胎儿心律是否整齐,明确有无心律失常。
1、检查时间:适合在妊娠24—28周内检查,超过此时期,胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不完全或不能显示清楚。如果羊水极度过少或无羊水,胎儿的这些结构亦可能显示不清。
2、使用仪器:应使用高分辨力的彩色多普勒血流显像仪检查,四维彩超一般黑白B超只要求进行上述常规超声检查内容,一般不用黑白B超进行详细系统胎儿畸形超声检查。
3、提前预约。在孕24—28周左右最合适进行大排畸检查,因此准妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。
4、不需空腹、憋尿。排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动。
5、注意着装。彩超检查的是宫内胎儿,因此再去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便检查。
6、适当放松。如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。
7、提前到医院预约。因为那个时间做大排畸的准妈妈可能会很多,因此需要我们提前和医生预约,以免错过最佳的检查时间。
8、如期到提前预约的医院进行排畸检查,以四维彩超为例,正常情况下,进行四维彩超的时间需30分钟,但根据每位准妈妈的个人情况不同,所需要花费的时间长短也不同,建议准妈妈们早一些来医院进行大排畸检查。
9、如果是因为胎位等原因,导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候,医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。
10、在做检查的时候医生都会很仔细地为孕妇检查,如果发现胎儿有异常变化的时候,花费的时间会长点,在检查的时候主要是检查胎儿的头部,如唇裂,大脑、骨骼发育不良,肾、心脏、脊柱裂等,准妈妈在检查过程中不要紧张,避免影响胎儿正常活动,干扰检查结果。
11、有些检查过的有经验的准妈妈介绍,做检查时可以带一些巧克力,如果胎儿运动不明显,医生不能清楚的观察到胎儿的运动时,孕妇可以吃一些巧克力补充一些能量。