新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征护理措施

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发布时间: 2021-02-03 04:10:29
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保暖

(1)将患儿放置在辐射式抢救台上或自控式暖箱内,保持体温在36 ℃~37 ℃。

(2)患儿病情稳定后放置自控式暖箱,温度以保持在28 ℃~32 ℃为宜,相对湿度在60%左右,注意箱温不宜过高,以免患儿烦躁和发热。

2 吸氧

供氧浓度一般在40%左右为宜。以采用间歇给氧法为宜。以能消除青紫为准,一旦青紫消失,即可停用。因吸氧浓度过高,吸氧过多,持续时间太长,对未成熟儿可引起眼睛晶体后纤维增生而造成双目失明。

3 保持呼吸道通畅的护理

将患儿取左侧卧位,用婴儿吸痰管吸净呼吸道分泌物,必要时可应用人工呼吸器或气管插管,但要注意及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

4 病情观察

除严密观察生命体征变化外,还应特别注意观察患儿呼吸深浅度和节律,心率的次数改变,应及早发现异常,及时向医师报告,积极采取有效抢救措施。

喂养的护理

由于代谢紊乱,可能伴有肠麻痹,且吞咽反射发育不全,可发生胃内容物吸入肺内,故应推至36~48 h后再考虑哺喂,因本例患儿属重症且频繁呼吸暂停,于治疗至病情稳定后开始喂养,每日8~9次,每2.5~3 h 1次,每次喂乳15~20 ml,以吃饱为宜。

6 早产儿护理

应按早产儿加强护理。置婴儿于适中温度(32~34℃,相对湿度在50%~60%的环境),保持腋下温度36~37℃,腹部皮肤温度36.0~36.5℃或肛温在37℃)的保暖箱内或辐射式红外线保暖床上,用监护仪监测体温、呼吸、心率、经皮测TcO2和TcCO2。还需监测平均气道压。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。注意液体进入量和营养,可采用静脉高营养液滴入,至能吸吮和吞咽时母乳喂养。严格加强消毒隔离制度;医务人员在接触患儿前要用消毒液擦手,戴口罩和帽子,以有效地预防医院感染。

7 给药后的护理措施

1、密切观察病情变化:

给药结束后正确记录给药时间,严密监测患儿生命体征、SpO2等。观察呼吸困难、吸气性三凹征有无改善,胸廓较前有无隆起,呼吸的频率、节律、幅度以及患儿的反应等。发现异常及时报告医生处理。

2、气道护理:

除紧急情况外,给药后6h内不作气管内吸引。置患儿正确体位:平卧,肩颈部抬高2.0cm,有利于气道畅通。复苏囊和面罩正压通气可使一些气体进入胃内,进入胃内的气体可阻碍呼吸。凡应用复苏囊和面罩加压通气时间超过2min者,均需插胃管,抽出胃内气体,以免胃肠阻碍呼吸。

3、预防感染:

固尔苏需要气管插管给药,增加了肺部感染的机会。给药后遵医嘱合理使用抗生素,每日1次。吸痰时严格注意无菌操作并尽量轻柔,做好常规护理。

4、心理护理:

对于烦躁、不合作的患儿给予适当的皮肤安慰、轻柔等,及时向家属解释病情,取得合作。

早产、低体重儿或是及生产过程中发生的新生儿呼吸窘迫综合征很多见,通常一出生就会收入监护病房,作为家长应该积极配合医生治疗。一旦宝宝患上新生儿呼吸窘迫综合征,一般都会被送进监护病房,因此,父母应积极配合医生治疗,继而让宝宝安全的度过危险期。

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