妊娠高血压综合症 妊娠高血压综合症

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发布时间: 2021-01-01 08:24:17
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这是妊娠期常见的疾病,也是影响胎儿发育、威胁产妇生命健康的最重要疾病。虽然该病已研究多年,但病因仍不清楚。近10年国内统计的发生率在10%左右。近年来,由于孕期保健的重要性,重度子痫和子痫前期已经减少,但它们仍然是母婴死亡的重要原因。

性能:

1.血压升高:血压≥ 17.3/12kpa ≥ (130/90mmhg)或高于孕前2kPa(15mmHg)。

2.水肿:水肿从脚踝延伸到膝盖,或者体重增加太多。

3.尿蛋白:做中段尿检查更准确。尿蛋白提示病情不轻,为中重度妊娠高血压综合征,应积极治疗。

4.当病情严重时,会出现以下情况

自觉头痛、头晕、眩晕、胸闷等症状。

癫痫发作和昏迷,称为子痫,是妊娠高血压综合征最严重的阶段,应做好预防和轻度治疗,防止重症的发生。

一般妊娠结束后,胎儿在分娩后3个月内恢复正常。

治疗:

确诊为妊娠高血压综合征的患者应积极治疗,以便继续妊娠,并在胎儿成熟3 ~ 8周后终止妊娠;特别是孕3 ~ 5周前出现症状的患者,应严格按照医生的指导,门诊随访或住院治疗。

1.轻度妊高征:血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白阴性。此时应严格侧卧位卧床,口服一些镇静剂,门诊每35天随访一次,每周监测胎心,了解胎儿宫内健康情况。我们可以等顺产,但是过不了预产期。

2.中度姊妹综合征:血压≥18.7/13.3kPa(140/100mmHg),但< 21.3/14.7 kPa (160/110 mmHg)或血压< 18.7/13/3 kPa (140/100 mmHg),尿蛋白,轻度水肿。住院是合适的。测定尿蛋白排泄量,服用抗高血压药。胎儿监护如有异常,则提前终止妊娠,否则在孕周后观察引产情况。

3.重症PIH:我们必须住院进行密切观察,注射解痉和抗高血压药物,并积极治疗。治疗2448小时后,考虑终止妊娠。静脉注射硫酸镁是首选的解痉药物。近年来常用的抗高血压药物有肼类苯并噁嗪、胃复安、甲基多巴、磺胺嘧啶。

预防和保健:

1.经过多年的研究,虽然妊娠高血压综合征的病因还不完全清楚,但已经知道主要的变化是全身小动脉的痉挛和收缩,使血压升高。孕期卧床时间延长,夜间卧床时间延长2小时=,卧位使下肢血液容易回流,增加流入肾脏和子宫胎盘的血液量。

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