什么是雾化吸入?
雾化吸入是一种疗法。
雾化吸入是将药物分散成微小的液滴或颗粒,悬浮在气体中,进入呼吸道和肺部,达到清洁气道、加湿气道、局部治疗和全身治疗的目的。
雾化吸入的目的1、治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿。
2.缓解痉挛。
3.稀释化痰液,帮助祛痰。
该微型自动喷雾雾化器体积小,便于携带,可以预先确定喷洒药物的剂量。临床上主要用于治疗哮喘患者,如沙丁胺醇气雾剂、倍氯米松气雾剂等。过去旋转式吸入器只使用色甘酸钠粉末气雾剂,现在国外也有沙丁胺醇粉末气雾剂,用于治疗各种哮喘患者。
雾化吸入操作流程工作规范要点:
1.护士洗手,戴口罩。
2.了解患者的过敏史、用药史、用药目的、患者的呼吸状况及配合能力。做好解释,告知患者治疗目的、药品名称等。,以获得合作。
3、查看医嘱,根据医嘱准备药物和雾化装置,并检查装置性能。
4.准备好要用的物品,带到床上,检查病人。
5.协助患者采取舒适的姿势,并在下颌下铺上治疗巾。
6、接通电源,调整适当的雾量,将嘴放入患者口中,或将口罩放在鼻口处,引导患者吸气。引导患者深呼吸,使药液到达呼吸道深部,更好的发挥药效。对于接受气管切开术的患者,可以将面罩直接放置在气管切开部位。
7.观察患者吸入药物后的反应和效果。
8、雾化吸入面罩,口对口一套,防止交叉感染。9.病人的安置,床的安排,物品的清洁和洗手。
雾化吸入的并发症1.变态反应
有呼吸系统症状的患者出现喘息,或原有的喘息症状加重。全身症状过敏性红斑可能伴有寒战,极少发生过敏性休克。
处理方法:
当患者出现临床症状时,应立即停止雾化吸入。
建立静脉通路,使用抗过敏药物,如地塞米松。
密切观察生命体征和病情变化,出现休克时积极进行抗休克治疗。
2.影响
肺部感染表现为不同程度的高热、肺部罗音、肺部X线片炎性改变、痰细菌培养阳性等。
口腔感染多为真菌感染,舌头或口腔内壁可能出现黄色或白色斑点,患者感到疼痛,拒绝进食。
处理方法:
肺部感染可以用抗菌药物治疗。
口腔真菌感染需要注意口腔卫生和局部治疗,如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口。
3.呼吸困难
胸闷,呼吸困难,不能平躺。
嘴唇和脸发绀。
患者表现为面部疼痛、易怒、出汗等。
处理方法:
呼吸困难时,协助患者采取半坐或坐位,以利于呼吸,暂停雾化吸入。
拍背,鼓励患者咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅。
必要时负压吸痰。
密切观察病情变化。
4.缺氧和二氧化碳滞留
病人抱怨胸闷气短。
呼吸浅,皮肤黏膜发绀,心率快,血压高。
血气分析显示氧分压降低,二氧化碳分压升高。
处理方法:
如遇缺氧和二氧化碳潴留,应立即停止雾化吸入,增加氧气流量,并指导患者深呼吸。
密切观察患者病情变化,积极对症治疗。
5.呼吸停止
突然呼吸困难,皮肤和粘膜发绀,严重者可引起呼吸和心脏骤停。
处理方法:
突然呼吸困难,皮肤和粘膜发绀,严重者可引起呼吸和心脏骤停。
6,嗝嗝
呃逆是一个或两个横膈膜的阵发性痉挛,伴有吸气时声门突然关闭,并伴有短暂的特殊声音。
处理方法:
与患者谈论与治疗无关的话题,引起情绪激动,可以分散患者注意力,停止打嗝。
尽量通过快速喝冷水或刺激喉咙来停止打嗝。
如果治疗无效,可以用氯丙嗪或胃复安治疗。
7.哮喘发作和加重
在雾化吸入过程中或雾化吸入停止的后期,患者出现喘息或喘息加重,嘴唇、面部发绀,听诊时双肺有喘息音。
处理方法:
哮喘发作时立即停止雾化吸入,采取半坐位,吸氧。
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
密切观察病情变化,使用药物缓解支气管痉挛。
上述治疗结束后,对缺氧严重、不可靠的患者应进行插管,并辅助通气。
雾化吸入的注意事项1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如过量使用液体应计入液体总量。盲目剂量过大,可能会引起肺水肿或水中毒。
2.有可能增加呼吸阻力。雾化吸入数小时后,呼吸困难加重,除了警惕肺水肿外,可能是由于气道分泌物液化、膨胀、阻塞加重所致。
3.防止呼吸道再次感染。
因为雾滴会将细菌带入肺泡,有可能革兰阴性杆菌感染会继发。细菌来源:儿童口腔、上呼吸道、雾化液被污染。因此,不仅要加强口、鼻、咽的保健,还要注意雾化器、室内空空气和各种医疗器械的消毒。