孩子患慢性肾炎后,家长需要特别注意安排好孩子的饮食,切勿让孩子进食了不利于疾病康复的食物。患慢性肾炎的孩子的饮食原则如下:
1、供给足够维生素。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。此外,新鲜蔬果也能促进病人食欲。但提醒家长注意,在限钾期蔬菜水果的食用量应减少。
2、多供给成碱性食品。碱性食物可调节尿液pH值,改善急性肾小球肾炎时尿液偏酸的现象。患儿少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。
3、碳水化物和脂肪摄入需适宜。补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;家长可以给孩子吃一些甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高。
4、热能供给视情况而定。慢性肾炎的治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合,严重者需要卧床休息。卧床休息时患儿热能消耗降低,活动少使食欲降低,因此每天供给热能不必过高,按0.10-0.13MJ(25-30kcal)/kg,全天以6.69-8.37MJ(1600-2000kcal)为宜。
5、低蛋白饮食。孩子每天摄入的蛋白质含量因根据病情而定,症状较轻者控制在20-40g/d,以减轻肾脏的负担。但需要注意的是低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。
6、限制钠及水分摄入。发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。
7、控制钾摄入。患儿少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
慢性肾炎在不同病程患儿表现的症状不一,其需要的营养成分也不一。家长需要根据孩子病症表现,合理安排好饮食。