心跳即心率,正常人的心率为60~100 次/ 分,低于60次/ 分即为心动过缓。有些人认为心动过缓患者通过运动促进血液循环可提高心率。其实不然,对于心动过缓的人应根据其原因区别对待,不可盲目加强运动,否则可能诱发心血管急性事件。律性受到抑制,窦房结发出神经冲动和传导的障碍而产生的心律失常,通常除了心动过缓之外还伴有心律不齐、房室传导阻滞等各种其他类型的心律失常。常见于心肌炎、冠心病、甲状腺功能减退、高血钾症等患者。
因此,发现心动过缓,应及时到医院就诊以确诊病因。病理性心动过缓患者应首先对原发病进行治疗,酌情进行药物干预(阿托品、异丙肾等)或佩戴起搏器治疗,并在医生指导下进行适当的恢复性运动。不可盲目进行运动量过大的活动,防止出现心跳骤停,发生危险。
心率过缓的轻中重度区别
1 轻度:指心率50~60 次/分,多数属于生理性心动过缓的人群。少数病理状态见于血钾过高、颅内压增高、甲状腺机能减退、冠心病、心肌炎等,还常见于使用倍他乐克、利血平等药物之后。轻度心动过缓人群可选择健步走、慢跑、骑单车等强度适中的有氧运动。不建议参加比赛类运动,防止出现情绪激动。一些身体条件较好者可以进行小重量哑铃、弹力带等力量训练,但注意不要有憋气、爆发力的动作,防止出现胸腔压力增高,升高血压,出现心血管意外。
2 中度:指心率42~50 次/分,多为病理性心动过缓人群,常见于窦房阻滞、急性心肌梗塞、急性心肌炎、显著高血钾、冠心病、老年性退行性心瓣膜病等。首先在确定没有出现器质性疾病急性发作的情况下,可选择散步、太极拳、太极柔力球、导引养生功、广场舞等动作舒缓的有氧运动,而且需要进行运动监督或家人陪伴。
3 显著:指心率42 次/ 分以下,常见于病窦、冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、二尖瓣脱垂、老年性退行性心瓣膜病等严重影响心律失常的情况。出现显著心动过缓常提示病情严重,容易发生心脏停搏,或因阿斯综合征(心源性脑缺血综合征)而导致猝死。此类患者应避免运动,进行系统治疗。
针对病况巧运动
1 心率变化须监测:应注意运动前、中、后三个阶段的心率对比测试,进而把握运动强度。通常选择腕部桡动脉或颈动脉进行搏动计数。对于心动过缓患者来说,运动心率较静息心率快20次/ 分比较安全,如轻度心动过缓患者运动心率应控制在70~80 次/ 分,中度过缓患者应控制在60~70 次/ 分。
2 自我感觉须重视:除注意监测心率外,自我感觉也是掌握运动量和运动强度的重要指标。运动后呼吸轻快、能感觉到心跳、周身微热、面色微红、微出汗,3~5 分钟能恢复到运动前静息心率,表示运动适量。如出现胸闷、气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况应立即停止运动,酌情就医。
3 运动时间须控制:对于病理性心动过缓患者,不论有无不适症状都须避免运动过量导致机体的新陈代谢加快,加重心脏负荷。通常运动时间以30分钟为宜,每运动10分钟休息一次,每次休息时间不少于5 分钟。
4 日常营养须加强:平时在均衡饮食的基础上,可多吃一些富含蛋白质、容易消化的食物,如鸡、鱼虾、牛奶等,多吃新鲜蔬菜和水果摄取维生素。有助于增强神经肌肉的协调性,更好地完成各种运动,促进心脏功能的恢复。