临床上常由患儿母亲发现尿布或内裤上有脓性分泌物,或小儿排尿时因疼痛哭吵而就诊。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿、并有脓性分泌物。
2 外阴疼痛、发红、水肿
临床症状主要为外阴疼痛、痒感、分泌物增多。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。
3 严重症状小阴唇粘连
严重者小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。
4 诊断方法
1、诊断依据:
根据临床症状和细菌检测结果可以确诊。
2、鉴别诊断:
婴幼儿外阴阴道炎是女性婴幼儿常见的疾病,在诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎、幼女急性淋病和外阴鉴别诊断。
(1)滴虫或霉菌性外阴炎:
由于婴幼儿的阴道pH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长,因此,婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎少见,临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。
(2)蛲虫性外阴炎:
由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。其特点为外阴及肛门处奇痒,分泌物量多,呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。
(3)幼女急性淋病:
以局部疼痛、排尿困难为其特征,检查时可见分泌物增多,前庭、尿道口、外阴部甚至肛周出现红肿破溃,分泌物涂片可找到典型肾形的革兰阴性双球菌。
检查项目
用棉签取阴道分泌物检查找滴虫、霉菌,同时注意阴道有无异物。查蛲虫卵。
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