检查前禁忌:
1、对碘过敏。
2。、合并严重心肺功能不全。
3、合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。
4、电解质紊乱。
5、严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。
检查时要求:
1、建立静脉输液通道,并将备用药品抽入空针内,如阿托品1mg,利多卡因400mg,异丙肾上腺素0。5mg。
2、股动脉穿刺成功后,立即由静脉内注射肝素50mg,防止血栓并发症。
3、压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统,注意排气,并时刻注意,切勿混入气泡。
4、电击除颤器的电极板涂以导电糊,以备应用。
5、检查过程中连续心电监测,必要时提醒操作者,监测内容包括:
(1)QRS波幅。
(2)ST段及T波。
(3)心律,如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0。5~1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50~100mg,发生室颤时立即予以电除颤。
6、严密监测压力,压力下降2。67kPa(20mmHg)以上,疑导管顶端堵住冠状动脉时,立即撤离导管。
7、病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器
8、操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0。6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug。必要时重复应用。并予以氧气吸入。
具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。