1、取天河水：
从肘推至腕，推法100～300次。
2、清天河水：
也叫“推天河水”，从手腕推至肘弯，推法100～300次。
3、打马过天河：
从腕至肘，跳跃式拍打或者点拿，推法100～300次，弹打法3～7次。
取天河水、清天河水、打马过天河这三种手法，都是可以退烧的，是最常用的。对于外感风寒的退烧，在38.5度以下的一般是用清天河水，清天河水退烧是非常神奇的，一般推上5到10分钟，宝宝开始出汗，烧就退了。
1、推攒竹：
患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30～50次。
2、揉太阳：
患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30～50次。再用中指端向耳方向揉该穴，揉30～50次。
3、推三关：
患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100～500次。
4、推脊柱：
以食指、中指罗纹面着力，自上而下在脊柱穴上作直推法约100～300次左右。
1、天河水一般用于39℃以下的发烧。
2、天河水应用时间，一般清热根据年龄和病情确定。0-6岁的宝宝，一次可以做2-10分钟；如果以退烧为目的，天河水的操作时间就要长，一般可在10-30分钟。年龄越大、病情越重、时间越长。
3、天河水一般不单用，都是配合着相应的辨证来用的。比如清心火，可配清小肠，因为心与小肠相表里；肝火，可配平肝；胃火，可配清胃。感冒发烧，要配合平肝清肺等等。发烧单用天河水，不进行辨证，效果一般不好，即便暂时退了烧，很快还会再升上来。这也是很多人用小儿推拿退烧不见效的原因。
4、有人看到天河水推多了会伤正气，就不敢给宝宝用了。伤正气的前提是没有正确辨证，盲目使用；还有本来不是热证却错用了天河水；或者，把天河水当成保健方法常常用，这都是不可以的。
5、，如果一般状态比较好的话，不用急于退热。因为发烧本身是身体对抗疾病的正常反应。有利于身体战胜外来的邪气。此时推拿，以去除病因为主。比如发烧，重点是消积食，而不是大量用天河水。积食消了，烧自然就退了。
