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临床症状和体征不显著，患者稍感、气急、心跳较快，但肺部尚无啰音，呈轻度低氧血症。
此期开始出现明显的症状，有严重的呼吸困难、阵阵剧咳、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。两肺中下肺开始至全肺出现哮鸣音及湿啰音。血气分析可发现PaCO2下降，Pa-CO2仍低于正常，呼吸性酸中毒。
严重、呼吸循环衰竭及代谢紊乱。此期有神志的改变、皮肤苍白湿冷。血气分析有PaCO2显著下降，严重混合性酸中毒。
休克恶化，进入不可逆期。最终因多脏器功能衰竭而死亡。
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