宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势。所以,宫颈癌的早诊早治非常重要,减少女性的身体伤害。那么,宫颈癌筛查多久做一次?
宫颈癌筛查多久做一次5—49岁可3年一查,50岁以上5年查一回
编者的话:子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤,中国每年约新增10万名病例,占全球病例的1/5。4月23日,中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上,多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。
中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率,分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症,严重威胁着妇女生命。
据世界卫生组织2010年报告,全球每年有50万宫颈癌新发病例,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤,早期发现,早期治疗的技术已经比较成熟,而且有许多方案具有良好的控制前景。
HPV病毒感染,是导致宫颈癌的最大病因。我们发现,中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%,其中20—24岁年轻女性为15.5%,和45—49岁妇女的发病率差不多。
但我们也发现,很多女性对此过于敏感,恨不得每年都去做宫颈癌检查,这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开,现有的组织性筛 查计划中,年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性,可5年筛查一次;25—49岁间的女性,可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外,如果连续2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性则不需要再筛查。
宫颈癌的认知误区有哪些误区一:感染HPV=宫颈癌
宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明,持续感染高危类型的人乳头瘤病毒,是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
刘惜时教授指出,凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。
然而,感染了HPV并不一定会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型属于低危型,而HPV16和18型则属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。
误区二:宫颈糜烂会变成癌
许多女性都存在这样的误解,以为宫颈糜烂会引起宫颈癌,因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者,这两者其实并没有必然的联系。
从医学上来说,女性宫颈管内的柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,医生在检查时,会发现宫颈局部充血呈现红色,就称其为“宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”,它可以是一种生理现象,育龄期女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低,所以“糜烂”也少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果在妇科检查中发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断,排除宫颈癌的可能,并正确治疗。
误区三:不重视妇科检查
从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。