近年来,一些新的减肥药物相继问世,其中一些已在临床上得到广泛应用。
芬氟拉明是目前国外已引进并广泛使用的减肥药物。已经在国内生产了。可抑制食欲,减少脂肪吸收、合成和积累,促进脂肪分解。特别适合患有高血压、冠心病、糖尿病的肥胖人群。
不良反应为口干、恶心、便秘或腹泻。随着持续给药,这些反应逐渐减轻或消失。还有嗜睡,头晕,头痛,乏力,尿频,反应性抑郁。严重者停药后症状消失。
青光眼和精神病是禁止的。这种药吃久了不能突然停药,要逐渐减量。
安非拉酮,又名乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等。,已在国内生产。这种药作用于下丘脑,对食欲有一定的抑制作用。应用3-4周后体重开始下降,疗效确切。可结合饮食疗法治疗单纯性肥胖或伴有轻度心血管疾病的肥胖。
孕妇及癫痫、甲亢患者禁用或慎用。长期服用后突然停药,会引起疲劳和抑郁。其他不良反应包括口干、便秘、头晕、嗜睡、偶尔出汗、心悸、兴奋、失眠、腹部不适、恶心、腹泻。
莫吲哚又名扑尔敏。是一种新型的食欲抑制剂,欧美常用。其作用机制与芬氟拉明相似,具有直接降低机体能量储存的药理作用。
主要用于治疗肥胖。饮食疗法可选择单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖首先要治疗。如果短期疗效不明显,可以长期持续治疗。
长期使用莫西沙星可导致口干、便秘、虚弱,以及失眠、畏寒、心悸、头痛和恶心等症状。
o-氯苯甲酰胺是一种新型长效食欲抑制剂,经美国食品药品监督管理局批准在美国使用。主要作用于下丘脑饱腹中枢,消除饥饿感,从而抑制食欲。
能满意地减轻体重,尤其对外源性肥胖有可靠的疗效。主要副作用为兴奋、高血压、失眠、口干、心悸、心动过速。高血压等心血管疾病及心律失常慎用,甲亢、青光眼禁用。
阿米尔斯是一种有效的食欲抑制剂。作用机制与邻氯苯甲酰胺相似,作用强度与安非拉酮相同,可显著减轻肥胖患者体重。食欲抑制效果可达10-12小时。长期应用很少产生耐受性。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、口干、失眠和肺循环缓慢。
减肥药物的使用必须根据年龄、肥胖、并发症等因素正确选择。最好咨询医生后使用。以下几点可供参考。
1.能长期维持食疗的肥胖者可能不需要减肥药。
2.不愿意接受食疗的肥胖者可以使用减肥药。
3.使用厌食剂后只能进行食疗的肥胖者可以使用减肥药。如果食疗无效,可以用减肥药治疗。
4.在应用减肥药时,要严格注意药物的适应范围。