产后出血 产后出血最常见的原因

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发布时间: 2021-01-03 10:31:02
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分娩时,胎儿娩出后24小时内,孕妇出血量很高,可高达400 ml以上。这种现象叫产后出血。当然,有些女性会因失血过多而死于分娩。如果短时间内出血过多,可能会导致产妇休克。当然,孕妇不用担心,因为分娩时有医生的护理。那么产后出血最常见的原因是什么呢?

第一,产后出血最常见的原因

1.子宫收缩无力

这是最常见的原因,占产后出血总量的75%~90%。一般来说,胎盘与子宫壁分离留下的切面主要靠子宫收缩止血。如果女性子宫收缩无力,则切面内的血管可能会持续出血。因此,任何影响子宫收缩的因素都会引起产后出血,如分娩时间过长(24小时以上)、胎儿过大、双胎妊娠、子宫畸形、羊水过多、子宫肌瘤合并妊娠、分娩过多或过密,或产后母亲体力衰竭、精神压力过大、难产后抑郁等。

2.胎盘滞留

有时由于分娩时未能提前排尿,产妇的膀胱会膨胀,这也是阻碍胎盘排出的原因。或者胎儿娩出后,助产士挤压子宫,过早牵拉脐带,可能会扰乱正常的子宫收缩或导致脐带断裂而出血。此外,分娩时子宫收缩强烈的药物使用不当也会影响胎盘的自然脱离,增加血液的输出。

3.胎儿太大了

分娩过快或手术分娩,尤其是第一个孩子出生时,会撕裂会阴、阴道和宫颈,有的甚至会折断孩子的颈部下部,造成不同程度的出血。

二、如何缓解产后出血现象

1.加强产前护理

(1)通过询问病史和各种检查,对可能出现产后出血的患者进行预防性治疗。首先要纠正孕妇贫血,定期补充铁和叶酸,提高对失血的耐受力。其次,要积极控制PIH的病情,积极治疗肝炎、胎盘早剥、死产等引起的凝血障碍患者。

(2)可能有产后出血的,应住院检查,并在分娩前进行血型匹配。

2.分娩过程中的正确观察和治疗

(1)推广新的投放方式。

(2)产后出血的正确测量。

(3)密切观察产程进展,用产程图监测产程,可明显降低产程延长、产程延迟的发生率,间接减少宫缩乏力引起的产后出血。

3.产后阶段

预防产后出血的关键时间是产后2小时。由于产后2小时出血量占产后24小时累计量的3/4,产后2小时产妇应留在产房。产后出血量在2小时内超过100 ~ 200 ml时,要寻找出血原因。所有因医疗条件和输血条件不足需要转院的患者,都应进行紧急治疗,并由专人护送,严密观察和记录。

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