nt 胎儿NT检查,你知道多少?非常全面的讲解!

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发布时间: 2020-12-29 22:02:30
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部分孕妈妈有做过NT检查,甚至检查时有接受过多次扫描的经历,即第一次扫描后被告知出去溜一溜、吃点东西等。有时候溜达三、四次后才做完此项检查。而很多孕妇甚至不知道如此麻烦的NT检查到底做的是什么,又能起到什么作用,也有人认为NT检查能筛查出所有的畸形胎儿,夸大其检查作用。

给大家介绍一下这个NT。

1.什么是NT?

NT,颈部透明层,是指胎儿颈部后方皮下组织积液的厚度,反映在超声图像上,即胎儿颈椎水平矢状面上测得的颈部后方皮肤与皮下软组织之间的无回声层的最大厚度。

9.再次强调一下NT检查的孕周时间?

测量胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周+6天。头臀长度应不小于45mm,不大于84mm。

10.为什么选在孕11~13周+6天进行?

颈部后透明带的扫描选择在妊娠11 ~ 13周+6天,因为11周前扫描技术上比较困难,因为宝宝太小,14周后过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

选择11周作为最早测量NT的时间有两个原因:一是筛查后要进行诊断性检测,但11周前绒毛取样与横截缺损有关。二是很多严重畸形在11周前扫描不易确诊或消除;如颅盖丢失、无脑儿等,由于超声不能可靠评估11周前胎儿头部骨化,因此难以诊断。心脏的四个心室和主动脉只有在10周后才能观察到。中肠疝发生在8至10周的所有胎儿中。

3.尽可能放大头部和上胸部的图像,

4.用最宽的距离测量透明区域的厚度,

5.厚度值应至少测量三次,并记录测量的最大值。

* *最重要的是取胎儿矢状切面,这就决定了b超医生一定要用b超仪引导调皮的胎儿到正确的位置——矢状位。说起来容易,但就是...难拍:),而且可以说NT扫描对胎儿状态要求很高。

@这是检查的一个小步骤,只测量一次nt值,然后检查胎盘、羊水、其他胎儿结构、鼻骨。

胎儿NT检查正中矢状切面如下:

即正横向位置

看这张b超图,胎儿侧脸对着“摄像头”,鼻子和脸朝上,NT在图的下方。这样的图片就是正矢量位置。图中的胎儿是右脑,当然面向左侧也是正确的。

11.3 nt值测量对宝宝的状态有什么要求?

检查时,由于nt的测量要求,b超医生必须用b超仪引导调皮的胎儿到正确的位置——中矢状位。如果宝宝不配合,姿势不好,就无法测量。

比如孕妇检查时,正好胎儿在“打坐”,显然不可能完成正矢状位扫描。同样,如果胎儿是在扭动而不是在睡觉,也不可能完成扫描测量。所以nt扫描对胎儿状态的要求是相当高的。

如果扫描不出来,一般会让怀孕的妈妈出去走走再回来。或者让孕妈妈咳嗽,或者稍微按一下肚子。不要怕孩子平时姿势不好或者睡着了。医生想叫醒他,让他翻身或者动。

有时,即使走了三四次,胎儿也不会扫到前后位置。这个时候,孕妇千万不要焦虑。也许这种不好的情绪会感染宝宝。这时候可以选择出去走走,适量吃点东西,调整一下情绪,保持好心情,或者避免胎教哄宝宝。医生会耐心等宝宝有了好的体态再做检查。

12.为什么我们必须在矢状位测量?

测正矢位不是很有意义吗?

答:说不通。看b超里的NT,前面有显示。想象一下:

如果此时图片中的胎儿正在抬头,透明的nt区域会怎么样?胎儿站着怎么办?是的,抬起头站起来会导致脖子弯曲。结果,NT的测量值与真实值不同。胎儿抬头,NT的测量值会比实际值低0.4 mm,而胎儿直立,NT的测量值会比实际值高0.6 mm,足以造成严重误差。

13.唐氏筛查就是NT检查吗?

唐氏筛查不等于NT检查,NT筛查和唐氏筛查都是用来了解胎儿健康的。

13.1什么是唐氏筛查?

它是唐氏综合征产前筛查的简称。

唐氏筛查的主要目的是在一定程度上避免胎儿先天愚型的风险。尽快查出胎儿是否有唐氏综合症。检查方法是检测孕妇血液,检测母体血液中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,结合b超检查、孕妇年龄、体重判断胎儿唐氏综合征和神经管缺损的风险系数。

但需要提醒的是,唐氏筛查只是筛查胎儿患唐氏综合征可能性的一种检测,结果并不是最终诊断,只是风险系数。只能帮助判断胎儿患唐氏综合征的几率,不能明确胎儿是否患有唐氏综合征。唐氏筛查不仅可以缩小羊水检查的范围,还可以避免遗漏可能有唐氏婴儿的孕妇。建议每个孕妇都要进行唐氏筛查,防患于未然。

对于高危胎儿,不用太担心,去大医院做进一步检查即可,通过绒毛膜活检、羊膜穿刺或脐带血穿刺等技术进行染色体核型分析确诊,从而获得最终诊断。

据相关统计,经nt检查和血液检测,唐氏综合征检出率可达85%以上。

但由于Down氏筛查的检出率只有60%-80%,在很多地区正逐渐被更准确的无创DNA所取代,检出率可达99.5%以上。

13.2唐氏综合症?

也称为唐氏综合征,“唐氏综合征”是一种偶发性疾病,也是一种常见的染色体疾病。患有这种疾病的儿童智力严重受损,无法自理。他们大多伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期护理,会给家人造成很大的精神和经济负担。目前没有有效的治疗方法。

13.3 NT筛查只能检查唐氏综合征吗?

除了唐氏综合征筛查外,NT筛查还可能发现其他可疑畸形,如13三体、18三体、骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动障碍综合征等。

14.什么是筛查?

筛选的目的是进入下一步;之所以不查所有人,是因为精力和人力有限,也是因为不能打扰所有人;即使筛选出来,也不代表有问题。只有经过检验才能得到最终结果。现在你知道什么是筛选了吗?所有孕期筛查的项目都是为了解决孕妇数量庞大和产前检查资源有限的矛盾,避免骚扰大多数没有健康问题的孕妇。所以要想办法筛选出可能有问题的孕妇做进一步检查,但也会让有问题的孕妇错过检查的机会——这完全取决于筛选的风险尺度。筛查的结果是为了进一步检查,检查的结果是诊断的结果,诊断的结果是决定性的结果。

非侵入性DNA假阳性率虽然低,但其实是一种筛查,而不是诊断。因此,非侵入性失败的母亲必须接受进一步的侵入性诊断,以确认是否存在真正的问题。

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