髋关节在脱位的同时软组织损伤亦枝严重,且常合并其他部位或多发损伤。脱位一般分为前、后及中心脱位3种类型,脱位后圾骨头位于Nelaton线(骸骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。
髋关节脱位的临床症状表现如下:
1、髋关节后脱位
①髋关节在屈曲内收位受伤史。
②髋关节疼痛,活动障碍等。
③脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腔沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。
④大转子上移,高出镕坐线。
⑤有时并发坐骨神经损伤,筋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。
⑥X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。
2、前脱位时,俄关节呈屈曲、外展、外旅畸形,思肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于骸坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。
3、中心脱位畸形不明显,脱位严重者可出现患肢缩短,下胶内旋内收,大转子隐而不现,破关节活动障碍。临床上往往需经x线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。