剖腹产止疼妙招 最有效的生产减痛方法

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发布时间: 2021-06-01 12:50:40
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  现在称为「产痛治疗」

  三军总医院麻醉部主治医师张芳霖指出,「无痛分娩」是一种「硬脊膜外麻醉」,为半身麻醉,目前有5〜7成的使用率,接受度高,普及率也越来越高,满意度高达9成以上!

  然而,现在不叫「无痛分娩」,因为「无痛」会造成产妇的错误概念。应该称为「产痛治疗」。其使用原理是,神经有两种功能:感觉和运动,「产痛治疗」是要把「痛的感觉」阻断掉,而尽量不要影响神经的「运动功能」,让腹部及骨盆腔可以尽量用力,把宝宝生出来。

  假如完全无痛,运动神经势必会受到影响,最后使用产箝或剖腹的机率就会增加,这是不乐见的!所以现在都将产痛降低8〜9成,保留一些可接受的痛的感觉,刚好不会太痛又能够用力!

  对无痛分娩的误解

  「无痛分娩」是一项可以让产妇在舒适的环境下生产的医疗行为。张芳霖医师说,当年他和妇产科黄贵帅医师在偏远的澎湖要推动无痛分娩时,确实碰到不少阻碍,因为当地的婆婆妈妈都会跟女儿或媳妇说:「我们以前都这样生,哪需要什么无痛分娩?不行啦!无痛的药会影响胎儿,会伤龙骨……。」其实这些都是错误的观念!

  无痛分娩的好处

  想想看,生产的疼痛会刺激交感神经兴奋,会影响血管收缩,给胎儿血流就会减少,胎儿会缺氧,血液会变酸性,甚至可能出现胎儿不呼吸等并发症。如果使用「无痛分娩」把「痛觉」给阻断掉,胎儿从母体得到的血流量会变好、氧气会增加,整个产程更愉快地进行,这样不是更好吗?

  使用时机

  张芳霖医师表示,关于「无痛分娩」的使用时机,在2007年之前比较保守,建议子宫颈开3〜5公分、进入规则收缩后才进行无痛分娩,这样才不会影响产程、不会增加剖腹产的机会。

  然而2007年之后,一项大型的研究显示,无痛分娩会延长产程29分钟,但美国妇产科医学会及美国麻醉医学会认为,「这29分钟并没有意义」,因为能让产妇安稳愉快的度过产程,多这29分钟并没有关系!由于样本数相当大,所以广受大家接受;加上产妇不愿受产痛的折磨,所以美国妇产科医学会重新公告,产痛治疗的时机,唯一条件就是──产妇不愿、无法承受产痛时,就可以开始进行「无痛分娩」。

  不过医师还是会评估,如果只剩1、2个小时就要生了,或许就不会打无痛分娩,而改采打小剂量的止痛药到脊椎,维持90〜120分钟的减痛效果,这样就足够了!

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