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所有典型登革热患者均有发热症状，起病急，先是寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40摄氏度。一般持续5～7天，然后骤降至正常。部分病例于第3～5天体温降至正常，1天后又再升高，称为双峰热或鞍型热。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，好像骨头都断了一样。一些患者可有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻。患者在病后3～6天可出现斑丘疹或麻疹样皮疹，重者变为出血性皮疹。近半数病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、血尿等。患者多有浅表淋巴结肿大。有的患者可表现为登革出血热。
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