有很多孕妈妈都不知道应该什么时候做宫颈成熟度检查。究竟孕期什么时候做宫颈成熟度检查比较好?其实一般的检查都是在孕晚期进行,36周左右检查是最好的,孕妈妈们可以留意一下。
孕期什么时候做宫颈成熟度检查对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。
孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而却接近预产期,宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。
宫颈成熟度与分娩宫颈的改变主要包括生化、组织及生理学方面的变化。在临床上表现为宫颈缩短、变软、消失及扩张,即所谓“成熟”。一般认为在妊娠中期宫颈睑组织学、生物化学变化已趋明显,随妊娠的进展从而到分娩期达高峰。
胶原纤维的量及形成都发生明显努化。妊娠申期下降70%,宫颈的纤维束在非妊娠时,直经为3-5u.. 长约25-35u,轻度屈曲,紧密相连,排列如屋顶瓦片状。而在宫颈成熟时纤维束直径为1-5u,长约15-20u,纤维束明显屈曲,束间隙扩大,并出现大量的直经为0.1以下的微细纤维,呈现排列松散,纤维断裂,疏松成网状。
非妊娠及早期妊娠时,宫颈间质中未见到白细胞,中期妊娠以后出现散在的白细胞,晚期妊娠可见到白细胞集聚、浸润,成纤维细胞增多,还有红细胞及组织细胞。分娩期,电镜观察发现,白细胞周围胶原纤维消失,提示白细胞分泌胶原酶,并在宫颐成熟过程中起重要作用。
基质中的蛋白多糖,是蛋白一与多锗的复合物,而有搪氨基多糖代表分子中的多糖部分,它可以反映宫颈基质变化。如透明质酸盐的增加提示妊娠时水结合能量的增加,而硫酸软骨素,妊娠时含量从SS%下降到31%,则组织软化,硫酸角质素增加则胶原纤维变细,有利于胶原的降解。
妊娠中期已有不同程度的血管扩张及充血,妊振晚期更为明显,分娩期达高峰。这种类似炎症反应是与成纤维细胞等释放前列腺素有关。
妊娠及分娩期,宫颈组织学发生着巨大的变化。宫颈成熟的典型表现是:胶原纤维稀疏呈网状,血管怒张充血,间质中出现大量自细胞及成纤维细胞。宫颈成熟组织学变化是随孕龄而加剧,但与孕龄不绝对成正比,存在着个体差异。