症状:
主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉;亦可见、、、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、、咳嗽、咽渗出物、等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。
护理:
给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多的食物,增加机体的抵抗力。
2 小儿麻痹症的表现:瘫痪前期症状:
前驱期热退后1~6天,体温再度升高,形成双峰热型。头痛、恶心、呕吐加剧,全身肌肉疼痛,以颈背及四肢肌痛为甚,感觉过敏,不愿他人抚抱。勉强使其坐起时,则以双手向后支撑,呈“三脚架征(tripod sign)”此期脑脊液大多有改变。若病程止于此期,为无瘫痪型。
护理:
要指导患儿集中注意力,做伸关节的动作,被动完成伸关节动作,使患儿做往复屈伸摆动训练,逐渐学会控制摆动方向,重建肢体的动作协调。
3 小儿麻痹症的表现:瘫痪期症状:
自瘫痪前期的3~4天开始,多在体温开始下降时出现瘫痪,逐渐加重,体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:
1、脊髓型:肢体出现迟缓性瘫痪,分布不对称,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,腱反射消失,感觉存在。尚可累及颈背肌、膈肌、肋间肌,出现竖头困难和呼吸运动障碍、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌,则出现尿潴留、便秘和大小便失禁。
2、延髓型:又称脑干型或球型。病变累及脑神经的运动神经核及延髓的呼吸、循环中枢。占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受累时可出现呼吸不规则、节律不整和异常呼吸;血管运动中枢受累时可有血压和脉率的变化。脑神经受损时出现相应的神经麻痹症状和体征。
3、脑型:较少见,表现为高热、躁动、或嗜睡、昏迷和肢体强直性瘫痪。
4、混合型:以上几型同时存在,以脊髓型和延髓型并存多见,常有肢体瘫痪和呼吸受累。
护理:
主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大,对肌力较弱、关节挛缩的患儿,护士要辅助以各方向的被动运动,增强肌肉和局部的血液循环,达到恢复和改善关节的活动度。
4 小儿麻痹症的表现:恢复期症状:
瘫痪后1~2周,病肌开始恢复,自肢体远端开始。一般病例8个月可完全恢复,严重者需6~8个月甚至更长。
护理:
指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动,增强局部组织的血液循环,并且观察肢端的血运情况,加大运动量防止关节粘连。