大约60%的足月儿和80%的早产儿会有黄疸。黄疸大致可分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，是什么原因导致新生儿黄疸呢？黄疸的孩子会出现什么症状？家长最需要知道的是如何治疗和预防黄疸。此外，照顾孩子也很重要。关于这些方面的知识，本文做了简单的介绍。
什么是新生儿黄疸
新生儿胆红素代谢紊乱导致血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜、眼球出现异常黄色外观，称为新生儿黄疸。据统计，60%的足月儿和80%的早产儿发生黄疸。前者通常发生在出生后1周内，后者通常发生在出生后24小时内。新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两类。
新生儿黄疸的原因生理性黄疸
这是新生儿生长发育中特有的现象。一方面，胎儿在母体中有许多不成熟的红细胞来满足自身的氧气需求。出生后，这些红细胞会逐渐破裂，向血液中释放大量胆红素，使血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏不太健康，不能代谢这么多胆红素。这导致新生儿生理性黄疸。
病理性黄疸
1.母乳性黄疸
母乳中含有孕烷二醇，可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活性，从而降低胆红素的代谢，导致黄疸。其特点是:生理性黄疸达到高峰后，新生儿黄疸持续出现并趋于加重，尤其是母乳喂养后。停止母乳喂养后，黄疸减轻，但母乳喂养后仍加重。这种黄疸不会引起身体不适，也不会影响新生儿的食欲，因此对新生儿健康无害。可以用牛奶或奶粉代替母乳喂养，在婴儿病情好转后可以给婴儿喂母乳。
2.溶血性黄疸
这种黄疸是由父母和孩子的不同血型引起的，其中以ABO溶血最为常见，发病率在10%以上。父母和子女血型与患病概率和严重程度的关系如下表所示:
母亲的血型
o型
a型
b型
婴儿血型
a型或b型
b型或AB型
键入a或AB
溶血性黄疸的概率
高级证书。比较 ＯＲＤIＮＡＲＹ ＧＲＡＤＥ
降低
降低
疾病的严重程度
更严重
轻微。
轻微。
这种黄疸通常在出生后一天内出现症状，并且随着时间的推移越来越严重。
4.传染性黄疸
这种疾病是由细菌或病毒感染肝细胞，导致代谢能力下降引起的。其中，病毒感染多发生在子宫，尤其是巨细胞病毒和乙肝病毒，细菌感染易引起败血症和黄疸。这种黄疸的特点是持续或复发。
5.梗阻性黄疸
正常情况下，如果新生儿胆道发育异常，如胆道梗阻，就会出现这种类型的黄疸。其主要表现为:出生后1-2周，出现相关症状，病情逐渐加重，甚至大便变黄，或呈粘土样白色。通过b超，我们可以发现并确认病情。
6.药物性黄疸
如果新生儿使用VK3、VK34或新霉素等药物，就有可能引起疾病。
7.其他人
一些遗传病可能是诱发因素。如红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症、球形红细胞增多症、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。
新生儿黄疸的症状1.生理性黄疸:从面部和颈部开始，然后扩散到身体其他部位。通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，1周后多消退。症状严重的新生儿，全身都是黄色的色斑，甚至呕吐物也是黄色的，至少持续一周，但大小便颜色正常，没有贫血、肝脾肿大等。在发病率方面，早产儿生理性黄疸的发病率高于正常新生儿，且程度也较重。
2.溶血性黄疸:常伴有贫血、水肿，新生儿的肝脾也会肿大。
3.感染性黄疸:有原发病，常伴有发热等症状。如果是病毒性肝炎引起的黄疸，会严重降低孩子的食欲，损害肝功能。
4.梗阻性黄疸:皮肤呈黄色或绿色，肝脏肿大变硬，大小便变暗，粪便呈灰白色或像粘土一样。血胆红色物质超标，可能导致出血。有些患者可能患有骨质疏松症。
新生儿黄疸怎么办新生儿黄疸有几种治疗措施。
1.光疗法
新生儿赤身裸体，暴露在紫外线下。您可以选择在一侧或两侧同时接受光线照射。治疗时，应遮盖眼睛，避免损伤视网膜，生殖器和肛门应覆盖尿布。在紫外线的作用下，体内多余的胆红素会转化为一些水溶性物质，随尿液排出体外。该方法可使新生儿胆红素含量降至7毫克/升。或者用毯式黄疸治疗仪覆盖新生儿全身接受光疗，可以达到同样的效果。
需要注意的事项
一般这种疗法不能连续使用4天以上，4天后仍未恢复者应考虑换血治疗。
主要副作用为皮疹和腹泻，治疗后均恢复正常。
2.血液交换疗法
这是严重溶血性黄疸患儿的急救措施。这种疗法的机制:
体内的免疫抗体可以排除体外；
降低血液中胆红素水平；
改善溶血引起的一系列不良反应，如贫血、供氧不足等。
3.防止胆红素重吸收
通过给新生儿母乳来帮助他们在消化道中建立自己的益生菌。这些益生菌可以分解胆红素，从粪便中排出。或者给新生儿口服活性炭，防止胆红素重吸收，应结合光疗法。
4.酶诱导疗法
典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以刺激肝细胞的功能，使胆红素从游离状态转变为结合状态，与可乐定合用效果更好。注意:黄疸持续时间长，病情严重，应考虑病理性黄疸的可能，给予光疗，带宝宝进一步体检。
5.白蛋白
白蛋白可以吸附血液中的游离胆红素，防止其与脑细胞结合。该疗法治疗核黄疸效果良好。
6.肾上腺皮质激素
这些产物阻碍抗原和抗体的结合，从而减少溶血。同时，肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性增强，胆红素葡萄糖醛酸化加快。可以口服泼尼松，也可以静脉注射氢化可的松。因为副作用多，一旦病情好转，就应该停药。不建议结合光疗法。鉴于这些药物的抗免疫作用，感染者应谨慎使用。
7.中医
如小黄历颗粒、三黄汤等。
新生儿黄疸能退多久黄疸消退时，请参考下表:
生理性黄疸
母乳性黄疸
病理性黄疸
偷看
出生后2-3天
出生后4-7天
出生后24小时内
继续的
出生后4-5天
两个月
持续2-3周
乏味的
出生后1周左右，早产儿可能会推迟到2周甚至更长时间
——
持续恶化，甚至反复
新生儿黄疸的护理方法1.判断病情程度:黄疸的情况可以通过观察黄皮的深浅来大致判断。一般来说，只有头和脸是黄色的，是轻度黄疸；如果黄色染料扩散到身体，则为中度；如果你的胳膊、腿、手和脚也沾了黄色，你就会得重病。
2.粪便颜色:如果粪便颜色为粘土，身体变黄，可能是胆道梗阻引起的黄疸，需要及时就医。
3.胎便衰竭:一旦胎便中的胆红素被宝宝重吸收，血液中胆红素超标，出现黄疸。所以要及时排出大便。判断方法:大便由黑变黄时，说明胎儿已精疲力尽。
4.多喝水:保证新生儿每天排尿6-8次，有助于胆红素的排出。黄疸时，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。
5.光照射:除了紫外线灯照射外，正常的自然光照射也有助于黄疸患儿的恢复。因为自然光也含有紫外线，体内的胆红素会转化成一些水溶性物质，随尿液排出体外。
6.注意观察:如果黄疸持续、恶化或复发，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动、抽搐等现象，立即就医。
7.注意卫生:保持皮肤清洁，避免损伤和感染。换血治疗应在无菌手术室按照相关手术程序进行，并配有必要的药物和应急血液。
如何预防新生儿黄疸新生儿黄疸是可以预防的。简要介绍几种预防该病的方法:
1.对于生过黄疸的女性，可以服用中药进行预防。
2.有肝炎病史的孕妇应密切监测血液中抗体的变化。分娩前后，婴儿和他自己都应受到密切监测。
3.如果夫妻血型不合，新生儿可能会出现溶血性黄疸。此时，需要对新生儿的羊水和血清进行检测，以预防上述疾病。
4.观察新生儿巩膜，判断何时开始消退，可早期发现黄疸。
5.孕妇要有规律的作息，吃得好，不吃冰冷刺激的食物，防止身体受损影响下一代。
6.注意不要让新生儿着凉。同时，开始母乳喂养的时间要适当提前。
生理性黄疸与病理性黄疸的区别家长要学会区分生理性黄疸和病理性黄疸。两者有以下区别:
生理性黄疸
1.时间:新生儿出生后2-3天出现，4-6天最严重，1周到10天左右自行消退。
2.黄疸的颜色:通常较浅，位置多分布于面部和身体，但在四肢和手脚部位少见。
3.血黄疸含量:≤ 12mg/dl，≤ 15mg/dl。
4.其他症状:宝宝食欲好，睡眠好，体重增加。基本没有其他不良症状。
病理性黄疸
1.时间:出生后1天或2天内出现，病情长期迅速恶化，甚至反复黄疸。
2.黄疸颜色:短时间内会变深很多。
3.血黄疸含量:血清胆红素严重超过正常值，或日升高值≥5 mg/dl。
4.其他症状:常伴有其他症状。部分患者血清结合胆红素严重超标，达到1.5 mg/L。
