在生活当中,我们经常会看到有的宝宝走路就是内八字,有的宝宝就是外八字。无论是内八字还是外八字对宝宝的发育,以及心理等各方面都会有影响。我们先来了解宝宝走路内八字是怎么回事?
宝宝走路内八字是怎么回事内八字步态,英文称为in-toeing或pigeon-toed,行走时,脚的长轴和步伐前进方向有一个夹角,这个夹角叫「足的前进角」,正常范围为 5~10 度。如果这个角度小于 5 度则为内八字。通俗讲,内八字就是走路时双脚脚尖朝内,右脚脚尖向左偏,左脚脚尖向右偏。
孩子行走时表现的“内八字”和“外八字”的问题,实际上是下肢出现旋转畸形的问题,下肢旋转畸形可由如下因素构成:
1、股骨的异常内旋和外旋
2、胫骨的异常内旋或者外旋
3、足踝部畸形。由于足的畸形在走路以前就比较明显,所以表现较早,一旦发现孩子行走时表现的“内八字”和“外八字”就应该尽早到医院请专业医生诊治,但要排除神经系统疾患、骨骼发育不良、关节和韧带松弛和代谢性疾病,旋转畸形是一个变态变化的过程,目前的观点是旋转畸形很少需要治疗,最好的处理是观察,只有那些持续畸形没有随着生长而消失,引起功能和外观上的担心才需要进一步诊治,确定治疗的时候,往往需要8岁以后手术处理,目前没有研究显示对于胫骨和股骨旋转畸形的的支具、矫形鞋等治疗方法有确切的疗效。
儿童疾病之扁平足的治疗用足垫进行纠正是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者,可穿行走靴来减轻症状,但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。
对于畸形严重者,如果非手术治疗失败,可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨关节重建手术,以重建足弓位置。近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6~12岁。因为此后的机体的塑形改造,可使儿童重建足弓,即使取出了稳定器,仍能终身保持足弓。该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者,距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用,方能达到理想效果。