母乳性黄疸一般停母乳48小时,也就是2天就能看到效果。
母乳性黄疸的一个特点是持续时间长,另一个特点就是停止母乳喂养48小时后,血清胆红素明显下降30%-50%。并且在恢复母乳喂养之后,黄疸会出现反复,但一般不会有之前的严重。
1、患儿多为足月儿,纯母乳喂养或母乳喂养为主。
2、黄疸出现于生理性黄疸期,血清游离胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl);或黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸,血清总胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl)。
3、完善总血清胆红素、结合胆红素、患儿的血常规、网织红细胞、直接Coomb试验、糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、肝功能、甲状腺功能检查,检测孕母的甲、乙、丙肝抗体,血清TORCH,同时检测母、婴血型等,除外可能引起病理性黄疸的其他病因。
4、患儿一般情况好,精神食欲正常,生长发育良好。
5、暂停母乳喂养48~72小时后,黄疸明显消退,血胆红素迅速下降30%~50%,恢复母乳喂养后黄疸再次加重。
1、添加肠道
比如妈咪爱、培菲康等,能促进肠道正常菌群的建立,可促使结合胆红素还原成尿胆原,随粪便排出,降低血中未结合胆红素。
2、婴儿
可促进胎粪的排泄,其机制是当抚触宝宝全身皮肤时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出信息兴奋迷走神经,促进胃泌素和胰岛素的释放,增强对食物的消化吸收能力,以及婴儿吃奶次数,并促进胃肠蠕动,有利于胆红素经肠道排泄。
3、少量多次喂奶
鼓励少量多次喂哺母乳,保证足够乳量及能量的摄入(至少8~12次/24小时)。体重偏低,吸吮力较差的新生儿,可将母乳吸出奶瓶喂养。
注意:
避免错误地喂糖水,使次数减少,不利于乳汁的分泌;也应避免添加不必要的水,摄入水分过多也会增加肠肝循环,增加胆红素重吸收。
1、妈妈在怀间要注意饮食,忌食辛辣刺激,不要饮酒,不要随便用药。
2、为了减少宝宝黄疸的发生,鼓励增加新生儿早期乳汁的摄入量,让新生儿体内热量增多,降低醛酸苷酶活性。
3、给予宝宝保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止黄疸加重。
4、宝宝出生后,要密切观察皮肤的黄疸状况,以便及时诊断和治疗。