作用：
去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。
注意：
开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。
作用：
残髓就是根尖部残留的发炎牙题，残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长，因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。
注意：
要求去除牙髓应在无痛情况下进行，必要时在局部麻醉下取出牙髓。
作用：
彻底去除牙髓和感染的牙本质，因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。
注意：
防止炎症进入根尖以及防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。
作用：
通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。
注意：
消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。
根管治疗步骤：根管封药
作用：
因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。
注意：
如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。
作用：
使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。
注意：
用专用填充物质填充根管，做无菌处理。
1、牙髓炎
牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎
牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露
当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。
