羊水指数正常范围
羊水指数正常范围8-24cm，小于8为羊水过少，大于24为羊水过多。
孕期羊水量超过2000 ml，羊水最大池深> 8 cm，羊水指数> 18者称为羊水过多。
妊娠晚期羊水量小于300 ml，羊水最大池深≤2 cm，羊水指数≤8，称为羊水过少。羊水最大池深≤ 1cm，则成为重度羊水过少。
提示:羊水过多或过少都是不正常的，需要准妈妈们高度重视。羊水成分为98%的水，含少量无机盐、有机激素和脱落的胎儿细胞。一般来说，羊水的重量会随着妊娠周数的增加而增加，在第20周，平均重量为500毫升。到28周左右，会增加到700 ml。32 ~ 36周时约为1000 ~ 1500 ml。然后逐渐减少。所以临床范围是300 ~ 2000 ml，超过这个范围就叫“羊水过多”，达不到这个标准就叫“羊水过少”。这两种情况都需要特别注意。
羊水过多的治疗主要取决于胎儿是否畸形、孕周以及孕妇压迫症状的严重程度。如果确诊羊水过多，一般医生会要求做高清b超，看看胎儿有无异常；可能会有羊膜穿刺术，看看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在孕期休息期间，要定期做胎心监护和b超检查，密切监测胎儿的生长发育。
如有羊水过多并发胎儿畸形，应终止妊娠，一般采用人工破膜引产。如果胎儿正常，应采取以下措施进行治疗:
1.羊膜穿刺减压:对于压迫症状严重、胎龄小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺术缓解症状，延长胎龄。
2.前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，口服3次。吲哚美辛通过抑制胎儿排尿来抑制利尿和减少羊水量。但同时应密切观察羊水量和胎心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管狭窄，应立即停药。
3.病因治疗:如果妊娠合并糖尿病导致羊水过多，就要抑制血糖；难溶母胎血型引起羊水过多，胎儿早产水肿，或脐带血显示Hb4，分娩时处理:自然分娩后应尽快人工破膜。如果破膜后宫缩仍较弱，可静脉注射低浓度催产素增强宫缩，密切观察产程进展。产后应及时宫缩，防止产后出血。
发现羊水过少时，可根据胎儿是否畸形或胎龄选择治疗方案。
1.羊水过少并发胎儿畸形
如果已确诊胎儿畸形，应尽快终止妊娠。b型超声可用于通过在腹部羊膜穿刺术中注射依沙吖啶来引产。
2.胎儿正常的羊水过少
当发现羊水过少，但胎儿发育正常时，应查找原因，排除。通过增加补液改善胎盘功能，抗感染。孕妇一般要数胎动数胎动监测，医生要给胎儿生物物理学评分。b超动态监测羊水量及脐动脉最高收缩血流速度与最低舒张血流速度之比(S/D)，胎儿电子监护密切监测宫内情况。
具体处理方法如下:
1.终止妊娠
如果妊娠已满，胎儿能在子宫外存活，应及时终止妊娠。如遇胎盘功能障碍、胎儿窘迫，或胎膜破裂时羊水缺乏、胎粪污染严重，估计短时间内不能终止分娩，则应采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿死亡率。胎儿储备功能好，无明显宫内缺氧，人工破膜后羊水清晰者，可阴道试产。如果选择阴道试产，需要密切观察产程的进展，持续监测胎儿心率的变化。
2.增加羊水量，期待治疗
对于早产和胎肺不成熟的患者，增加羊水量以期待治疗和延长妊娠是可行的。羊水输注可用于降低胎儿心率变异减速、羊水粪污染率和剖宫产率的发生率。同时，应使用子宫收缩抑制剂来防止早产。
提示:
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床，改善胎盘血供。同时，羊水过少的孕妇心理压力很大，医生有责任向孕妇及其家属说明病情，提供情感支持，帮助其积极参与治疗和自我护理。有必要告知准妈妈保持好心情和配合治疗对胎儿发育的好处。家庭成员也应该给予更多的心理安慰和照顾，帮助消除准妈妈的心理担忧。
