儿童长蛀牙怎么办呢?常用于治疗蛀牙的方法是补牙,即填充术,其次有药物治疗和嵌体等。蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。
1、药物治疗
药物治疗常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等,这是在牙齿在磨损和龋坏早期的基础上,应用药物可以抑制龋病发展,可以用于儿童有浅龋时期,即恒牙还没出现龋洞,以及有乳前牙的浅、中龋洞。
作用方法:将氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。
作用机理:因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色,并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。
2、填充术:
(1)银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金还有金属元素,会担心金属中毒,加上银汞合金和牙齿的粘接性较差,金属本身具有导热性,影响治疗效果,此法在治疗蛀牙上较少使用。
(2)复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料,因为复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织,复合树脂具有和牙齿组织高粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点,因此,在治疗蛀牙上较为广泛使用。
(3)酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
(4)玻璃离子聚合粘固粉充填术
玻璃离子聚合粘固粉充填术使用的材料就是玻璃离子聚合粘固粉,这是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性小。同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差,对于接近替换期的乳牙龋齿用该种充填材料更为合适。
4、嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体,盖在合面的为盖嵌体。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能的治疗,如果是邻合面洞充填无法修复或作为与邻牙的邻接关系者也可使用,并可作为半固定桥基牙。