低位直肠癌能否保住肛门是患者最为关心的问题，低位直肠癌能否保肛取决于很多因素的限制，包括骨盆腔的大小、病人的肥胖程度、肿瘤的侵及情况等多种因素。
对于女性患者，由于骨盆腔较大于男性，因此保肛的几率要高于男性，根据传统的经验，低位直肠癌肿瘤距肛门7公分以上可以进行保肛手术。
目前随着微创技术的不断发展，以及外科手术操作的不断提高，保肛的几率始终不断放宽，对于女性患者距离肛门5公分以上的肿瘤基本可以保肛，对于男性患者6公分左右的肿瘤也基本可以达到保肛的条件。
对于低位直肠癌的患者可以通过术前新辅助的治疗使肿瘤体积缩小，对于低位直肠癌的患者通过新辅助的治疗，可以通过肿瘤的降期缩小肿瘤的体积，可以提高低位患者保肛的几率。
