长期慢性胸痛成因较复杂，首先要做胸部CT检查，排除肺部和纵隔的疾病。如果胸部CT没有发现明确阳性，可能为其他部位的病变造成的胸腔疼痛。对于高龄患者，如果胸痛与活动、劳累、情绪波动有关，首先需要排除心脏疾病，是否存在冠心病、心肌缺血、心脏绞痛，这些疾病均会引起胸腔隐痛。如果疼痛与饮食有关，比如餐前或餐后痛，或许与消化道疾病有关，此情况下需要做消化道疾病的检查，可能为胃部或十二指肠溃疡，或者为小肠、空肠疾病，肠道疾病均会引起胸部不适。如果疼痛有固定的部位则需要具体情况具体分析。疼痛局限在左侧，排除胸腔疾病，可能为心脏疾病，造成左侧胸腔隐痛，若存在放射状疼痛，需要排除急性心肌缺血或者冠心病、心绞痛等疾病；疼痛局限在右侧，可能由肝胆或十二指肠病变引起，为肝胆系统或消化系统的疾病。 如果疼痛部位不明确，只是隐隐的感觉到疼痛，可以在排除胸部疾病后，做消化道或胸椎、腰椎方面的检查，因为很多种因素都会造成隐痛的症状，所以具体情况需要具体分析。
