血液透析有血栓的处理方法取决于血栓发生的部位，具体如下：1、如果血栓发生在导管部位，可以是导管内的血栓，也可以是导管周围的血栓，血栓会导致血液透析过程中血流速度不能够满足血液净化的要求。如果是导管内血栓，可以在导管内注入尿激酶，进行溶栓的治疗，如果效果不好，可以考虑更换导管；2、如果是动静脉内瘘处的血栓，通常会发生在动静脉内瘘已经出现狭窄的病人，即局部血流速度较慢的病人，才易出现局部的血栓形成。其他因素比如透析后压迫时间过长，或者透析过程中脱水过多、过快，导致了低血压，或者患者本身是一个高凝状态的病人，这些都加速了局部血栓形成的风险。如果出现了动静脉内瘘处血栓，一定要尽早处理，局部注入尿激酶进行药物溶栓，同时由比较有经验的血管通路医生给予手法的按摩。如果治疗有效，可以使得血管再通；如果无效，要及时进行手术的干预，包括取栓、经球囊扩张碎栓，进一步开通血管。由于动静脉内瘘处的血栓形成是发生在动静脉内瘘已经有狭窄的病人，即使通过药物溶栓或手法按摩达到血管再通的目的，也要通过积极的手术治疗来进行狭窄的干预，改变狭窄的情况，否则容易再次出现动静脉内瘘处血栓形成。
