婴儿摇 婴儿摇晃症候群

所谓“婴儿摇晃症候群(Shakeninfantsyndrome)”，是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿，这样容易造成宝宝脑部伤害，甚至死亡。

妈妈网专家提醒父母，在婴幼儿1-2个月大时，因头部发育尚未完整，加上颈椎无法承受脑部重量，哄睡过程中剧烈摇晃会让婴儿脑内呈现碎豆腐状，很有可能出现脑震荡现象甚至是脑内出血。婴儿摇晃症候群是可怕的，因为它会导致宝宝癫病、智力低下、肢体瘫痪，严重会令宝宝死亡。

目前临床病例多发生于0-4岁的婴儿，但主要好发对象为0-8个月大的婴儿，原因是婴儿颈部较为柔软、脆弱，及其身体比例和大人有差异。婴儿头部的重量也约占全身重量的1/4，加上婴幼儿颅底较为平坦，脑部不易固定，颈部又欠缺支撑力，因此，当大人或外力施予部当激烈摇晃，或是将婴幼儿背在大人背上，却疏忽给予他们颈部支撑，都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害，产生许多后遗症，造成无法抹灭的遗憾。

1、脑出血。

不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一，但体重大约只有成人的二十分之一，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

2、意识不清醒。

出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血，会引起诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。有摇晃症候群的宝宝，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着会出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

一次剧烈的摇晃就有可能会造成摇晃症候群，但即使摇晃动作不剧烈，若长期反复地施行，累积数次后，也容易让宝宝出现这种症状。有摇晃症候群的宝宝，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

婴儿摇晃症候群的直接伤害是在大脑，脑部出血造成脑组织肿胀，进而压迫脑神经，脑神经受损后是无法回复到原先的状况的，存活的宝宝多会留下不同程度的后遗症，日后将会出现学习障碍、语言障碍及动作发展迟缓。

因此，必须及早开展康复治疗，通过合适的训练学习，让宝宝其它并未受伤的区域神经产生并代偿已受伤神经的功能，促使宝宝发挥最大的潜能。另外，提醒家长，受过脑伤的宝宝需要更仔细的照顾，一定避免让脑部再次受到伤害。

一般而言，婴儿摇晃症候群绝大多数为婴幼儿遭受到家暴或保母虐待所导致，但是也有婴幼儿哭闹不休，尝试安抚孩子的大人不得要领，在心烦意乱且气愤的情形之下，瞬时失去控制，用力摇晃婴儿而造成的。

不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝

宝宝哭闹是有原因的，可能是没睡好、想喝好、尿湿、身体不舒服等等。家长应给予爱心和耐心，找出孩子哭闹的原因，切忌不要在用力摇晃宝宝。

抱/背宝宝颈部要支撑

除了激烈摇晃宝宝之外，在日常生活中，在抱或背的时候，必须给予宝宝颈部有力的支撑，并固定其颈部，避免摇晃宝宝颈部。宝宝的颈部能自行支撑头部，约在6个月大时，在这之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。

若使用背带，应选择适合月龄并要有支撑颈部的功能的背带，避免头部少了支撑力而摇晃。但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子，一般来说，当宝宝会翻身后，就表示头部的支撑力已足够。

和宝宝玩游戏别太激烈

值得注意的是，除了激烈摇晃宝宝，和宝宝玩游戏也可能会导致“婴儿摇晃症候群”。包括以下几个游戏：

1、在空中抛接宝宝。

2、将宝宝抛到床上。

3、抱着宝宝旋转。

4、让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。

5、过度依赖摇篮。

将小孩抛到空中再接住、抱着宝宝旋转等这些游戏，都有可能对宝宝造成伤害。宝宝在和大人玩游戏时，有时会笑得很大声开怀，但并不代表宝宝很快乐舒服，有时可能是因为惊吓过度而大笑。

婴幼儿颅底较为平坦，脑部不易固定，颈部又欠缺支撑力，因此，当大人或外力施予部当激烈摇晃，或是将婴幼儿背在大人背上，却疏忽给予他们颈部支撑，都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害，产生许多后遗症，造成无法抹灭的遗憾。

1、掌控宝宝情绪

妈网百科提醒，虽然宝宝的哭声会令家长心烦意乱，但“哭”是婴儿对外沟通的语言，他们只能用不同的哭声来表达自己的各种情感和要求。父母若能常与宝宝玩游戏，观察、了解他的喜怒哀乐，并适时给予回应，就能与宝宝建立亲密的互动关系。充分掌握宝宝的情绪状况后，家长才能“见招拆招”。

宝宝哭泣的5个原因

①撒娇。哭的声音偏高，且哭了很久连一滴眼泪也没掉，这是撒娇的哭声，也是想要妈妈抱抱。

②尿布湿了。若是听起来较为刺耳的哭声，哭音尖锐并夹杂低音，就是宝宝尿布湿了，希望妈妈快帮忙换尿布。

③饥饿。仔细听宝宝的哭音，可发现哭音中有“M”的音节，这是宝宝肚子饿了。

④想睡觉。哭声听起来比较低沉，则代表宝宝想睡觉了。

⑤生病。如果哭声持续且反复发作，可能代表宝宝生病了。如果哭声尖锐异常或声音由强变弱，就需要爸妈提高警觉喽！

如何辨别宝宝哭声含义

①父母应试着辨别新生儿哭声代表的意义。

②先确认是否尿布湿、肚子饿。

③检查身上有无起疹子、蚊子咬，或是因温度太热，导致不舒服。

④观察宝宝的表情、肢体动作，以及量体温，判断有无异常。

⑤若安抚超过15分钟仍哭闹不休，且食欲不好，可能是肠胃炎或其他疾病，应尽速就医。

2、帮宝宝按摩

父母可帮宝宝按摩，还可以通过身体的亲密接触以缓解宝宝的情绪，父母可拿玩具或外出散步吸引宝宝以转移他们的注意力，让宝宝停止哭泣。如果自觉快要失去耐心了，也不要勉强，应该请家中其他有经验的成员帮忙哄宝宝，给自己松口气的时间，避免因自身情绪失控做出令人遗憾的事情。

3、及时送医治疗。

如果安抚了很久还无法让宝宝停止哭泣，这时最好考虑送医，因为在2～3个月大时，有婴儿性肠绞痛的问题，5～9个月大则是肠套叠的好发年纪，需要专业的儿科医师检查，做综合性的评估，才能真正解决宝宝的哭闹问题。