婴幼儿时期阴囊肿大通常有两种情况,有疼痛感觉的是腹股沟斜疝,没有疼痛感觉的是鞘膜积液。
一、腹股沟斜疝一般在2-3个月时就能发现,可以是一侧,也可以两侧同时存在,表现为阴囊内有一个带蒂柄的可复性肿块,当孩子哭吵、排便等腹压增高时明显增大,平躺休息后又消失了。如果用手将肿块推回腹腔,可以听到声音。患斜疝的婴幼儿一般没有什么痛苦,只有当孩子能走路时,才会感到下腹部疼痛。家庭护理上应尽可能不要让孩子啼哭,避免咳嗽,以免因为腹压增高而加重病情。目前认为在孩子6个月以后进行手术比较好。
二、鞘膜积液主要表现为阴囊肿大。检查时可以看到阴囊皮肤紧张、发亮,摸上去比较光滑。到了晚上,把灯关掉,然后用手电筒照阴囊一侧,在阴囊另一侧能够看到亮光,这就能确诊为鞘膜积液。婴儿鞘膜积液如果程度较轻,一般不需要治疗,大部分孩子在1岁左右就会自行消失。