胎盘前置 胎盘前置

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发布时间: 2021-09-13 00:17:37
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前置胎盘是指覆盖宫颈内口或宫颈下部的胎盘,低于胎儿暴露部分。患有这种疾病的准妈妈会有痛苦的阴道出血、胎位异常、贫血和休克症状。那么前置胎盘有哪些类型呢?它的性能和危害有什么区别?什么样的孕妇容易得这种病?如何有效预防和应对这种疾病?

什么是前置胎盘

胎盘通常位于子宫前壁、侧壁或后壁。如果胎盘是前置胎盘。

前置胎盘的分类

正常情况下,前置胎盘分为以下几类:

1.完全性前置胎盘或中央型前置胎盘:胎盘覆盖全部宫颈。

2.部分前置胎盘:部分宫颈被胎盘覆盖。

3.边缘性前置胎盘:胎盘覆盖宫颈。

4.低胎盘:胎盘位于子宫下部。

前置胎盘的症状

患有这种疾病的准妈妈会有痛苦的阴道出血、胎位异常、贫血和休克症状。这是因为子宫越来越大,使得子宫下部的胎盘和宫颈难以继续延伸,进而脱臼分离,导致血液流出下半身。第一次血容量较少,但不能排除血容量增加的可能。子宫的不断扩张会导致出血越来越多。疾病分为不同的类型,每种类型引起的出血在时间、频率和量上都是不同的。

1.完全性前置胎盘:首次出血早,通常在妊娠28周;很多次;血容量很大。在严重的情况下,失血可能会使病人休克。

2.边缘性前置胎盘:首次出血较晚,通常在妊娠37~40周以后,或分娩后,血容量较少。

3.部分或边缘性前置胎盘:胎膜破裂可使胎盘被胎儿暴露挤压,从而止血。频繁或大量出血会导致贫血,出血越严重,贫血越严重。严重时,孕妇甚至可能休克,胎儿有缺氧窒息的危险。

前置胎盘的危害

该疾病会导致准妈妈在分娩和产后面临严重的出血风险,危害如下:

1.产后出血

分娩后,子宫下部的胎盘肌肉松弛无力。这里附着的胎盘分离后,血窦很难闭合,容易导致产后出血。

2.植入胎盘

子宫蜕膜未成熟时,胎盘绒毛会植入子宫肌层,形成植入胎盘。如果胎盘不能完全剥离,就会导致出血。必要时应切除子宫止血,并进行输血急救。

3.产褥感染

患此病后,胎盘脱落面与宫颈外的距离很短,细菌会趁机通过阴道进入脱落面。如果女性抵抗力低,很容易被感染。

4.这个婴儿体重很轻

患有这种疾病的孕妇可能会生出低体重的孩子,因为胎儿在子宫内的发育是有限的。

5.早产和围产期死亡率增加

这种疾病容易导致早产,婴儿死亡率很高;产妇休克,宝宝会缺氧而死;早产儿生活能力差,产后死亡率高。此外,如果分娩时胎盘受损,小叶撕裂,婴儿会失血而窒息。如果妊娠末期发现私处有出血症状,应尽快就医,将风险降到最低。

谁最容易发生前置胎盘

准妈妈如果有以下情况,很可能会有前置胎盘:

1.在上一次怀孕期间患有这种疾病;

2.这次生双胞胎或多胞胎;

3.以前做过的剖腹产越多,危险越大;

4.我做过子宫手术;

5.吸烟;

6.子宫内膜炎症;

7.使用可卡因;

8.多生孩子,年纪大了就怀孕,会让你面临更大的风险。

前置胎盘的原因

病因不明,可能与以下因素有关:

1.子宫内膜发育不良或子宫内膜病变:孕妇以前做过多次刮宫和子宫手术,子宫内膜受损。内膜变薄受损后,供血技能变差。当受精卵进入子宫时,胎盘会因为得不到足够的血影而延伸到子宫下部,从而引发疾病。

2.不健康的生活方式:吸烟、酗酒、吸毒容易诱发这种疾病。

3.孕妇年龄:老年女性风险大。

4.巨大胎盘:胎盘面积过大,会延伸到子宫下部。因此,怀双胞胎的准妈妈比普通孕妇更容易患上这种疾病。

5.受精卵发育迟缓:受精卵发育速度太慢,到达子宫腔底部时,没有能力植入粘膜。因此,受精卵不得不继续向下游走,最终植入子宫下壁,导致未来胎盘生长位置降低,导致前置胎盘。

前置胎盘怎么办

治疗方法

1.期待疗法

如果怀孕时间在9个月以内,宝宝体重小于2300克,且有生命体征,出血较少,这种方法可以在准妈妈身体好的时候使用。

卧床休息:在医生的监督下,每天服用三次镇静剂,如常见的地西泮和Lumina。

抑制子宫收缩:可以每隔4 ~ 6小时服用2.4 ~ 4.8 mg沙丁胺醇。收缩被抑制后,可以给出维持量。

改善贫血:每日三次口服硫酸亚铁0.3,严重者需输血。

预防感染:使用抗生素,如青霉素和头孢菌素,以防止感染。

促进胎儿肺成熟:每天肌肉注射或静脉注射10 mg地塞米松,连续三天,可有效帮助胎儿肺成熟。

密切观察病情:配合医生检查,了解胎儿成熟度,做b超。如果出血量大,频率高,应考虑终止妊娠。

2.终止妊娠

剖腹产术

如果准妈妈选择剖腹产,医生会在手术前纠正孕妇的贫血和休克,补充血容量。医生在手术过程中会尽量不要触碰胎盘。这种方法可以保证母婴的安全,是解决这个问题的主要方法。

阴道分娩

如果准妈妈患有边缘性前置胎盘,出血少,可以在短时间内终止妊娠,那么可以选择阴道分娩方式。胎膜破裂后,胎盘会因为胎儿暴露挤压而止血,有助于子宫收缩,顺利分娩。但是,如果胎儿娩出严重下降且仍在出血,准妈妈将不得不改用剖宫产术。

紧急转移处理

如果准妈妈阴道大量出血,医院无法处理,应立即输液或输血,进行阴道填塞,暂时止血,并尽快转到其他有资质的医院。

日常护理

1.注意休息:最好左侧卧。如果有出血或腹痛,立即去医院。

2.尽量不要增加腹压:剧烈咳嗽和过度排泄会给腹部带来刺激,应避免。

3.保持外阴清洁:勤换内裤,保持清洁。可以在会阴处垫上护垫。

4.饮食要丰富:多吃含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏和红枣,对预防贫血非常有效。增加新鲜水果和蔬菜的摄入量可以有效预防便秘,排便要有规律。

5.适当的体育活动:家人可以为准妈妈做一些下肢按摩,防止肌肉萎缩和血栓形成。孕妇要深呼吸,加强肺部,对预防肺炎有很好的效果。

6.数胎动:如果胎动减少或异常,及时就医。

7.注意产后子宫收缩和恶露排出:前置胎盘常引起并发症——子宫下段收缩不良,会带来产后出血的隐患。因此,分娩后要注意子宫收缩和恶露排出。一方面可以在住院的时候服用一些药物帮助子宫收缩,另一方面可以通过给孩子喂奶来促进催产素的分泌,从而达到子宫收缩的目的。

如何预防前置胎盘

1.避免携带重物:怀孕中后期不要携带重物,因为腹部承受较大压力时容易发生意外。

2.适当暂停性行为:如果孕妇有出血症状或处于妊娠晚期,就不要在同一个房间。即使患者症状轻微,也不应掉以轻心,应避免任何暴力性交或压迫腹部的行为。

3.如果你流血了,你应该立即去看医生。一旦出血,无论血量多少,都要及时去医院检查治疗。

4.不要太累:高危妊娠的孕妇要多休息,避免太累影响以后顺利生产。

5.注意胎动:每天注意胎动是否正常。如果胎动明显减少,要尽快就医检查。

6.选择合适的医院进行产前检查:如果有三级甚至四级前置胎盘,建议去条件好、口碑高的医院进行产前检查,以防情况严重,无法得到有效治疗。

7.不要过度运动:剧烈运动也会诱发疾病,应避免。

8.提倡避孕预防生育:怀孕越多,患此病的概率越高。平时避孕要做好。

9.避免多次刮宫或宫内感染:刮宫会损伤子宫内膜,宫内感染会引起子宫内膜炎症。

10.加强产前护理:充分了解自己的情况,以便妥善安排。

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