昨晚深夜,小姑发微信说胸痛怎么办。
似乎很严重,连睡觉翻身都会觉得疼,到底是怎么回事?
但是,我没有见到嫂子,仅凭“胸痛”两个字无法诊断和治疗。因为看、摸、敲、听四个基本环节都没有,也没有详细的病史。
胸痛可以说有大有小。心源性胸痛可能是致命的,而非心源性胸痛可能会在几天内自行痊愈。所以,还是注意胸痛比较好!
所以,我只能小心翼翼地问她是什么情况?
第一:她嘴里的胸痛在哪里,只是胸痛还是乳房痛?
很多年轻女性来看病,一般都会说自己有“胸痛”,但实际上只是乳房痛或胃痛。我曾经遇到过一个案例。一对夫妇来上夜班。女的说她一天胸痛,感觉很虚弱,指着胸口说:“这里疼!”。
我看着她,用恰当的方式说了出来。没想到是心源性胸痛。先做个心电图吧。心电图没有异常。如果是心源性胸痛,持续一整天,心电图会不会没有异常?于是,我一遍又一遍的问她,哪里疼?原来是乳房痛!
这位新妈妈,产后三个月,患了急性乳腺炎!
所以治疗年轻女性提到的胸痛,一定要搞清楚是不是乳房痛!
第二,如果是胸痛,有没有打开衣服看皮肤?
真的是胸口疼,起码把衣服打开看看吧。当然,必须有第三个人在场,否则,被控非礼就麻烦了!
为什么要打开衣服看看?因为有些皮肤病也会引起胸痛!比如带状疱疹!我见过很多住院的胸痛患者,有的甚至做过冠状动脉造影,没有发现异常!原来是带状疱疹!
如果带状疱疹已经明显出现,当然很容易判断。但是有时候可能还没看到带状疱疹的出现就开始疼了,可能要三五天带状疱疹才会明显出现!
嫂子说胸皮没毛病,我只能当没毛病!
三、胸痛前有没有做什么特别的事?
像嫂子这样身材修长的人最容易胸痛!为什么?因为他们容易气胸!虽然一般来说气胸发生前会有跑步、举重物、发力等。,但也有任何因气胸引起的病例!我遇到过几个气胸的例子。都是身材修长的年轻女性,甚至因为晚上趴着睡,第二天早上就开始胸痛、咳嗽、胸闷。结果就是气胸!
根据我嫂子的生活经验,不会有剧烈运动,也不会有劳累。我最近没有趴着睡觉。症状包括胸痛且无咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
有时候气胸如果不过度压迫心脏会有生命危险!
四、有无发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状?
支气管炎和肺部感染也是引起胸痛的常见疾病。工作压力大,夜生活丰富,免疫力低的人,比如小姑,容易呼吸道感染。
肺炎面积大或位置特殊时,有时会出现胸痛。虽然不是每个人都有肺部感染引起的咳嗽、咳痰、发热等症状,但一般来说,深呼吸时胸痛会加重。
嫂子有这种情况吗?
由于只是通过微信描述,我不确定判断!
第五:你最近一个月有没有感冒或者拉肚子?
为什么要问这个问题?是因为怕嫂子得病毒性心肌炎吗?去年,福建一位漂亮老师的突然去世,历历在目。
有时感冒发烧或腹泻不会引起我们的注意,但这些常见的疾病会收获我们的生命。我之所以担心这个,是因为在我的印象中,嫂子经常感冒,拉肚子!
年轻人有心肌炎和心肌梗塞。心肌炎一般前三周发热。腹泻现在是心悸、胸闷、胸痛的症状。急性心肌梗死一般为胸闷胸痛,部分症状不典型。理论上牙齿下面肚脐上面的疼可能是心肌梗塞!但当时很清楚,如果疼痛持续几天,就不是心肌梗塞了。因为急性心肌梗塞,要不了多久胸痛就会要了你的命!