逍遥丸广泛应用于妇科和内科，常用于治疗肝郁气滞、肝脾两虚所致的不适感。今天通过一位中西医结合临床医生的案例分享，了解逍遥丸对心热失眠患者的调理作用。
中医谚语说“肝为五脏之贼”，在妇科病中尤为明显。逍遥丸是目前临床应用最广泛、最有效的药物。是肝郁脾虚的经典方剂，所以广泛应用于女性疾病的常见内伤，对一些疑难杂症的治疗也有显著效果。
病例:患者，女，37岁，银行职员。自报，2010年开始，手脚出现发热，用手测量可以感觉到温度比其他部位略高，但具体温度不详。他多次拜访中医，用补气养阴、补肾养阴等方案治疗，效果并不好。2015年前后，由于家庭不和，症状肯定加重，伴有失眠头晕，严重者可见心悸气短。月经发育多年，颜色黑，有血块，饮食不佳。做了头部影像学、心电图等相关检查，仅发现阵发性窦性心动过速，期间进行了针灸治疗，中药多为养血通络、化痰通络等。西医基于β受体阻滞剂和抗焦虑药物的治疗只是暂时控制症状，记忆力明显下降。一周前，他们和女儿吵架，症状恶化到不眠之夜。口服三片硝基安定，还是睡不着，就来我们医院就医。
体检发现:面色蜡黄，心不在焉，精神萎靡，舌红，舌苔厚腻，脉弱微细双寸。诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻、痰浊扰心。治疗方面，给予疏肝解郁、健脾利湿，口服仲景逍遥丸，并进行心理咨询，鼓励其放松，增加治疗疾病的信心。
病因病机及用药总体分析；
患者病情持续十余年，缺乏爱心导致肝气引流不利，气机不畅，瘀血阻络，气机传热，导致临床症状——手足心热。手、足、心是筋通之处，但胃郁，气血达不到筋，伴有气血凝滞，变热，处处求医，收效甚微。在此期间，昂贵的药物并不短缺，导致患者对治愈失去信心，对医疗费用造成巨大的经济压力。
所以选择仲景逍遥丸。这个牌子的药是正品，有效成分高。也希望患者能够缓解病情，减轻精神和经济压力。逍遥丸中，柴胡疏肝解郁，当归芍药养血柔肝，针对脾虚湿痰，白术茯苓祛湿化痰，运化恰到好处，气血生化活跃。薄荷清凉爽口，量不宜大。大的话伤脾胃，阳气不可无。如果没有，它会无缘无故地清热。根据常识，逍遥丸应在恢复期进行巩固治疗，初诊时直接使用。剂量小，效果就不好。因此，指导患者在半个月后评估效果。
半个月后，患者来到门诊，主诉服用仲景逍遥丸。到了第五天，症状好像有所好转，到了第十天，肯定有所好转，尤其是睡眠质量，每天能睡三个小时左右。如果效果不理想，继续服用仲景逍遥丸进行巩固治疗，并指导其结合精神药物适当减少用量。
后记:目前药理研究认为中药对人体的作用是多方面的，是通过多靶点、多途径的。比如根据现代药理研究，柴胡有解热消炎的作用。但本案为内伤，应用柴胡的镇静止痛作用，是改善临床患者症状的基础。
