无转诊证明报销流程 异地医保如何报销?没有转诊证明能报销吗?

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发布时间: 2021-02-05 17:01:39
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异地医保怎么报销

人终其一生难免生病,突然异地生病,或者小县城医疗条件有限,需要异地转诊,那么异地医保怎么报销?现在可以异地直接结算医保的医院越来越多,真的很方便去外地就医。那么符合异地就医条件的医疗费用怎么报销呢?

符合异地就医条件的医疗费用如何报销?

参保人员在国内异地急诊住院及《深圳市社会医疗保险办法》第六十条规定的人员发生的参保人员基本医疗费用和当地补充医疗费用,经参保人员申请后,由市社会保险机构报销。

参保人在国内异地就医的门诊基本医疗费用和当地补充医疗费用,在审核报销时从其个人账户中扣除。

参保人员在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,经参保人员申请,由市社会保险机构报销。

参保人员因出差、探亲等原因在国外或港澳台地区急诊住院期间发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构按不高于本市医疗收费标准和市医院报销标准的标准予以报销。

自己出城的医药费可以报销吗?

可以。旧办法规定,参保人在市外就医不予报销。新办法规定,参保人到市外定点医疗机构就医,参保人申请并符合医疗保险基金支付范围的,报销比例按规定降低20个百分点;参保人到国内非定点医疗机构就医的,其发生的住院费用按本办法规定降低40个百分点。

异地医保结算谁能办理?

四组人

1.异地常驻人员:指公司长期委派到异地出差工作的人员。这里需要注意的是,这样的人需要长期在外地生活。

2.异地安置退休人员:指随子女异地定居,户籍迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式异地申请安置备案的职工医保参保人员

3.长期异地居住人员:指长期异地居住且符合参保地要求的人员。这里需要提醒一点:这样的人需要到当地医保部门申请异地安置,在异地就医结算系统包含的医院住院,可以直接用新的社保卡结算医疗费用。

符合参保地转诊要求的参保人员:一般指异地住院、急诊住院、转诊到医院的患者。这里要注意一点:是指因病情需要到外地就医,并且已经在当地医院出具转诊证明的患者。

没有转诊证明可以报销吗

没有转诊证明可以报销吗?主要看具体情况:

如果是正常的按部就班转诊,也就是转诊到外地医疗机构,在当地医院无法治愈的,通常需要当地医院出具转诊证明,并通过审批后才能去外地医院治疗。出院后,如果所在医院是直属申报单位,可以直接在我院报销相关医疗费用。

如果在外地工作生活,只需拨打参保地社保中心进行网上转诊,然后出院时只需提供医院的住院证明、单据和发票,以及居留证明或就业证明,无需转诊证明即可在我院直接报销。

先去外地医院住院,然后把住院证明、病历、发票等资料带回参保地转诊,那么报销比例可能会低一些,可能会低10%左右。

如果是急诊或精神病患者住院,这些病例无需转诊证明即可报销。

以上是关于异地医保怎么报销,没有转诊证明怎么报销。

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