百万医疗保险 几百元买百万医疗险靠谱吗?

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发布时间: 2021-02-05 11:37:15
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年轻的时候买,老了就不能用了。

“百万医保”作为一年期短期健康保险产品,是有保障的消费产品。因为“百万医保”覆盖了自付部分,作为社会医疗保险的补充,通过设置1万元免赔额,可以有效控制赔付水平,降低保费,因此受到市场青睐。

“我今年给自己和家人买了几百万的医保,身边很多亲朋好友也买了类似的产品。我一个懂保险的朋友提出了一个顾虑,万一产品停售,以后如何解决保障问题?产品价格大幅调整怎么办?本人60多岁,甚至更大。买不到短线产品怎么办?”王女士告诉记者,“我担心年轻的时候用不上,老了想用就买不到。”。

根据中国保险监督管理委员会2006年颁布的《健康保险管理办法》,“保证续保条款是指被保险人在前一保险期间届满后申请续保,保险公司必须按照约定的费率和原条款继续承保的合同约定”。我们可以看到,“保底续约”必须满足两个条件,一是条款不变,二是费率不变。

目前,市场上没有任何百万医疗保险承诺将永远“保续”。人保和好医保承诺“保续”6年,是保续时间最长的产品。对于被保险人来说,短期保险会随着被保险人年龄和风险的增加而涨价。保险公司可以提价,让“贵到买不到”的人可以屏蔽高风险。

短期医疗保险最大的风险是不能续保

对于消费者来说,一年几百元的投入真的能煽动百万的杠杆吗?高保能带来真正的保障吗?

有资深精算师指出,如果是短期医疗保险,消费者面临的最大风险就是无法续保。如果消费者30岁购买200元的“百万医疗保险”,连续投保5年后公司撤单,保险公司不需要承担续保责任。消费者在5年内患病的,在选择其他产品时可能会被拒保;如果买长期医疗保险,保费会随着年龄的增长而暴涨。如果这种情况发生在60岁以上的消费者身上,那就更不利了,他们可能买不到短期健康保险产品,也可能需要高额保费。

目前,保险公司对“持续续保”和“保底续保”都很困惑。其中“保底续保”是指在前次保险期限届满前,投保人申请续保,保险公司必须按照原条款和约定的费率继续承保。这意味着保险公司不能排除已经定为既往疾病的疾病,同时也不能调整产品费率,被保险人可以按原保险费率续保。“连续保险”条款将已经结算的疾病列为既往疾病,在新保单年度破例;而且费率会和去年相比动态调整。赔付率高的话,产品可能会停产,被保险人可能会出现保障中断等问题。

专家表示,在没有实证数据和定价依据的情况下,通过提高薪酬上限来增加产品吸引力,其实是一种噱头。既然大部分“百万医保”规定必须去公立医院普通门诊就医,而且这个赔偿是一年内发生的医疗费用,那么这种百万或者千万的超高保额实际上根本不会发生。超高保额的部分,是消费者心理需求的安慰剂。

目前,我国没有“百万”医疗理赔披露

最早推出“百万医保”的中安在线高级产品经理孔庆坤近日接受媒体采访时表示,医疗技术近年来发展迅速,新医疗技术的发展将导致医疗费用大幅增加。以目前肺腺癌的治疗为例,靶向药物的费用约为130万/年。考虑到手术、住院和其他药物的医疗费用,每年的治疗费用将超过150万。美国批准的首个抗癌基因疗法——利用患者的免疫细胞对抗白血病,目前这种疗法的治疗费用约为300万人民币。虽然目前还没有引入国内,但说明随着新药和新治疗技术的出现和推广,患者的医疗费用会大大增加。

众安健保产品总监谭腾跃认为,“百万医保”的目标客户群体是收入稳定,有房贷车贷等家庭负担,急需百万医保等高性价比产品覆盖医疗风险。

但是,虽然商业机构认为“百万医疗保险”是市场需要的产品,但据记者了解,即使是最早推出该保险的中安在线,在完成至少一个完整的市场周期后,也没有披露该保险的“百万级”医疗理赔。

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