随着社会的不断发展,最近,“AED”这个名字频繁出现在新闻报道中。它的中文名字是“自动体外除颤器”。很多国家在公共场所,包括机场、体育场、学校、商场、写字楼等都配备了自助除颤器。然而,很少有人会使用它。据统计,院外心脏骤停病例的存活率只有5%左右,但如果在发病5分钟内可以使用自动除颤器,存活率可以提高到75%。
美国很多公共场所都配备了自助除颤器,包括机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等等。经过简单的训练,旁观者、急救人员或警察都能正确操作该仪器,为心脏病患者赢得宝贵的抢救时间。
除颤器是干什么用的
一般来说,85%-90%的心脏骤停患者早期为心室颤动,治疗心室颤动最有效的方法是除颤。每次除颤延迟1分钟,存活率下降7%-10%。这种意外的猝死也叫猝死。如果除颤得当,这些患者实际上是可以存活的。
除颤器是一种利用强脉冲电流消除心律失常,恢复窦性心律的医疗器械。它是手术室必备的急救设备。除颤是心肺复苏最重要的步骤之一。
除颤器主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分组成。电休克机,又称除颤器,是实施电休克手术的主要设备。有两对电极板,大的适合大人,小的适合小孩。
工作原理
在除颤和复律过程中,向心脏施加瞬时高能脉冲,一般持续时间为4~10ms,电能为40~400J(焦耳)。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它可以完成电击复律,即除颤。当患者出现严重的快速心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性或室性心动过速时,往往会引起不同程度的血流动力学紊乱。特别是当患者出现心室颤动时,由于心室没有整体收缩力,心脏的射血和血液循环被终止,如果不及时抢救,患者往往会因长时间脑缺氧而死亡。如果用除颤器控制一定能量的电流通过心脏,可以消除部分心律失常,使心律恢复正常,从而对上述心脏病患者进行抢救和治疗。
原除颤器采用工业交流电直接除颤,这类除颤器常因电击而伤亡。所以目前心脏手术除了用交流电进行内部除颤(心室颤动)外,一般采用直流电除颤。
使用方法
盲目除颤程序:
首先,安排好病人的姿势,避免接触金属物体,以免电击伤。
露出胸部,涂导电乳液;
打开除颤器,根据患者选择的除颤能量进行充电;
充电后,一个电极板放在锁骨下胸骨右上部,另一个电极中心在乳头左腋中线。
除颤器操作人员应按压手持电极板,指示医护人员不要触摸患者,并按下按钮进行除颤放电。必要时重复。
同步除颤是同步复律的步骤:
首先在除颤器上连接心电监护,显示患者的心电图;
前面的步骤与盲除颤相同,只是除颤器根据患者的心电图识别和选择放电时间。
除颤器的市场前景
到目前为止,AED在中国的知名度还落后于欧美国家,绝大多数市民对AED的认知还停留在a 空白色。目前,AED除颤器已经在深圳机场和地铁站安装,上海这些地方也相继安装。多年来,AED一直依赖进口,迫于进口产品的高价格,AED在中国的成本很高,很难推广AED。为了加快AED的普及,打破进口产品价格高的垄断势在必行。
目前,我国在推广AED方面取得了一定的进展,但公众空之间的总体配置率较低,差距仍然很大。
目前国内心脏骤停患者不能及时治疗,不是技术原因,而是人们的意识不到位。随着科技的发展,未来人们对这类患者的了解会越来越多,除颤器的市场也会越来越大。
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