此前，中国科研团队发现SARS-CoV-2突然发生变化的消息引起了众多网友的关注，那么SARS-CoV-2真的突然发生变化了吗？3月4日，本文的通讯作者是陆健研究员(北京大学生命科学学院生物信息学中心)和崔杰研究员(中国科学院巴斯德研究所)，他们对迄今为止最大的103个SARS-CoV-2基因组的分子进化进行了分析，发现病毒毒株中出现了149个突变点，且大部分是最近产生的。本研究揭示SARS-CoV-2进化出了L和S亚型。其中101例属于这两种亚型。比例上，L亚型更常见，达到70%，S亚型占30%。
专家回应说病毒已经变异
突变是指病毒在传播过程中自我复制时发生的变化。3月4日，香港大学李嘉诚医学院生物化学教授金东延表示，上述研究中提到的“149个突变”，意味着103个病毒基因组中有这么多突变，对应着103个病毒基因组，说明每两个毒株之间的差异是以个位数为单位的。"这个变化太小了，不能忽视。"
金冬妍解释说，SARS-CoV-2有3万多个碱基，如果从目前所有的SARS-CoV-2中选择两个碱基，你可能会发现它们的碱基有个位数的差异。因此，上述研究中提到的突变不能解释任何问题。
金东延认为，两种病毒亚型的传染性和致病性差异没有依据。他解释说，学术界从来没有根据两个病毒株之间一个碱基的差异来对病毒进行分类，这样的推论违反了病毒学、分子生物学和生物信息学的基本原理。
“这100多种病毒彼此非常相似，想弄清楚它们之间的区别太难了。”金冬燕说，为了证明SARS-CoV-2中存在明显的突变，需要通过相关实验找出每一株病毒引起的症状，并结合流行病学数据分析，得出与传染性和致病性相关的结论，但上述研究的推断依据明显不足。
冠状病毒的突变率是多少
香港大学李嘉诚医学院生物化学教授金冬妍表示，“149突变”意味着103个病毒基因组中有这么多突变，对应着103个病毒基因组，说明每两个毒株之间的差异都在个位数。“这种变化太小，可以忽略不计。”
新型冠状病毒有突变吗
两种亚型的区别在于病毒RNA基因组的28144位点。L亚型是T碱基(对应亮氨酸，leu)，S亚型是C碱基(对应丝氨酸，ser)。与其他冠状病毒相比，作者发现S型SARS-CoV-2在进化树上更接近于来自蝙蝠的冠状病毒，从而得出S型相对更古老的结论。
L亚型在武汉爆发初期较为常见，但2020年1月初以后L亚型出现频率有所下降。作者认为，人为干预可能对L亚型施加更大的选择性压力，而没有这些干预，L亚型可能更具攻击性，传播速度更快。
香港大学李嘉诚医学院生物化学教授金冬燕表示，这种变化太小，可以忽略不计。
我国第三方医学检验行业发展分析
中国的独立医学实验室真正开始于21世纪初，广州金场检验于2001年首次将独立医学实验室模式商业化，从而揭开了中国独立医学实验室的发展历程。从那以后，虽然独立医学实验室的数量增长缓慢，但每年都以超过50%的高速增长。2001年只有两个实验室，2005年增加到16个，2017年猛增到616个(无统计期间因各种原因撤销注册)。
截至2017年底，全国检验检测机构36327家，比2016年底增长9.30%；截至2018年底，全国检验检测机构达到3.85万家，同比增长6.06%。
从报告数量来看，2013年全行业向社会发布检查报告2.83亿份，2017年4.01亿份，2018年每天向社会发布报告110万份。检验检测机构的技术实力和创新能力进一步增强，供应资源保持快速增长。
按照第三方检测服务业在检验检测机构中所占的比例，2015年为41.97%，2016年为44.04%，2017年为45.23%，2018年约为45.6%。据中国研究院测算，2018年第三方测试架构共发布测试报告1.83亿份。
截至2014年，就实验室数量而言，金隅有22个实验室，迪安有19个，阿迪康有15个，高辛金奎大有7个。
全球血液检测市场结构
图表:全球血液检测市场结构
数据来源:浦华中国研究院
金域检验以广州为支点，覆盖最广的省份，并向周边省会城市扩张，开始了国际化的步伐。在香港设立了两个金域巡查，依托玛丽医院的资源进行一般巡查和高端巡查。形成了以珠三角为核心，不断扩张的步伐。
迪安诊断位于杭州，起步晚于Adicon。但凭借资本市场的优势，已经超越并实现了19个一级实验室的布局，设立了30多个二级实验室，全面提高服务响应速度。“4+4”和“不从零开始”的扩张战略实现了公司的稳步增长。
总体而言，行业替代品的威胁较小。独立医学实验室的替代者主要是医疗机构的实验室和病理科。但在医改控费降低检验价格的情况下，部分医疗机构每天都会亏损，而一般独立医学实验室单次检验的平均成本比医疗机构低40%-60%左右。外包会让医疗机构获得正效益，所以替代品有动机将检验项目外包给独立的第三方。
更详细的分析请关注中央研究院发布的《2020-2025年中国第三方检测行业全景调查及投资前景预测报告》。
