汞中毒实际上是汞中毒,其临床表现与汞进入体内的形式、途径、剂量和时间密切相关。汞进入呼吸系统,对肺部造成损害,并可能引起咳嗽、咳痰、胸痛等症状,以及头痛、头晕、乏力。;
1.急性汞中毒
(1)全身症状包括口中有金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、身体酸痛、畏寒、发热(38 ~ 39℃),严重者包括情绪激动、易怒、失眠甚至抽搐、昏迷或精神障碍。
(2)呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、紫绀、听诊,可引起双肺干湿音或呼吸音降低。
(3)消化道表现为牙龈肿痛、糜烂、出血、口腔粘膜溃烂、牙齿松动、流涎、汞中毒、唇颊粘膜溃疡、肝功能异常、肝肿大。口服中毒可能引起腹痛、腹泻、粘液排出或便血。严重者可因胃肠穿孔引起全身性腹膜炎,因失水可出现休克,部分病例可出现肝损害。
(4)由于肾小管上皮细胞坏死,中毒性肾病通常会出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等。口服汞盐数小时后,吸入高浓度汞蒸气2-3天,直至急性肾功能衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性尿和全身过敏症状,部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者可出现血尿、蛋白尿、高血压和急性肾功能衰竭(ARF)。
(5)中毒后2 ~ 3天以上出现皮肤外观,为红色斑丘疹。早期出现在四肢和头面部,然后全身,可融合成斑块或溃疡,感染全身淋巴结肿大。严重者可发生剥脱性皮炎。
2.亚急性汞中毒
常见的口服和应用含汞药物以及吸入低浓度(0.5 ~ 1.0毫克/立方米)汞蒸汽的情况往往发生在接触汞1 ~ 4周后。临床表现与急性汞中毒相似,但程度较轻。但脱发、失眠、多梦、三颤(眼皮、舌头、手指)可见。一般经过几周的脱离和治疗就可以治愈。
3.慢性汞中毒
(1)神经精神症状包括头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、疲劳、食欲不振等。,经常心悸,多汗,皮肤划痕试验阳性,性欲下降,月经失调(女),然后情绪和性格发生变化,容易激动,喜怒无常,易怒,易哭,胆小,害羞,抑郁,孤僻,多疑,多疑。
(2)口腔炎早期牙龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿胀、流涎、口臭,然后牙龈萎缩、牙齿松动脱落。口腔卫生不好的可能有“汞线”(唾液腺分泌的汞和口腔残渣腐败产生的硫化氢结合形成的约1 mm的蓝黑线)。
(3)打针、写字、拿筷子时手抖,方位和意向性不准确,逐渐发展到四肢。患者的饮食、穿衣、走路、骑车、爬山都受到影响,发音、吐字都有障碍。震颤在从事习惯性工作或不被注意时相对缓解。肌电图检查可能有周围神经损伤。
(4)肾脏表现一般不明显,少数可能有腰痛、蛋白尿,尿镜检可见红细胞。肾小管性肾炎、肾小球肾炎和肾病综合征的临床病例很少。一般经过除汞处理后可以回收。部分患者可能出现肝肿大,肝功能异常。
汞中毒需要多久反应?
一般中毒后5分钟内会有相应的反应。这段时间多喝水。
温度计坏了会中毒吗?
温度计坏了,水银落在地上或室内桌椅上,马上会形成很多小水银珠。由于汞沸点低,易挥发,散射后会蒸发,很快污染室内空气空,并可能通过呼吸道吸收到血液中,造成中毒。
空气体中金属汞的最大允许浓度为0.01毫克/立方米。一般在汞浓度为1.2 ~ 8.5 mg/m3的环境中,人会很快中毒。一只水银温度计含有1克水银,被打碎后落在15平方米的地板上。如果汞完全挥发,室内空气中汞的浓度空可达22 mg/m3,大大超过允许标准,将严重危害人体健康。
但只要家里水银温度计坏了,治疗及时干净,家里通风条件比较好,一般不会造成汞中毒。