血液透析简称血透，通俗说法也叫人工肾、洗肾，是一种血液净化技术。利用半透膜原理，通过扩散将体液中各种有害的、多余的代谢废物和过多的电解质排出体外，达到净化血液、纠正水、电解质和酸碱平衡的目的。ESRD有三种主要的治疗方法，即血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是将血液从体内排出体外。在透析器中，半透膜两侧溶质的浓度差用来清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。同时清除体内多余的水分，将净化后的血液送回患者体内。
中国血液透析行业现状及市场规模
此前，我国透析治疗主要集中在城市二级以上公立医院，但透析治疗的频率很高，导致偏远地区和农村地区患者的治疗成本较高。县级医院和乡镇卫生院等基础设施建设的不断完善，将有助于增加农村患者的比例，进一步增加透析市场的容量。2016年12月底，国家卫生计生委颁布了《血液透析中心基本标准和管理规范(试行)》，明确了建立独立血液透析中心的标准和规范，鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展。随着政策的放开，社会资本将在未来1000亿元空的市场上开始泛滥。我国部分省份出台政策鼓励建设独立的血液透析中心，有社会资本的透析服务发展将进入黄金时代。随着老龄化等因素的影响，我国ESRD病患者的数量逐年增加。2014年和2015年，中国ESRD患者人数分别为200万和210万，2018年达到248万。按照目前每年治疗费用7.5万元的现状，我国血液透析市场2017年达到393亿元，2018年达到467.3亿元。随着透析患者比例的增加和ESRD患者数量的增加，预计到2025年，透析市场将超过1300亿元。
67号文件的公布，标志着国家对血液透析行业的支持达到了前所未有的水平，这一领域必将迎来发展的黄金时期。2018年，市场上超过5500家血液透析中心，95%以上是公立的。从整体定位来看，5年后即使有1万多，新增的6000-8000至少有70%-80%是私企。独立血液透析中心仍然是公立医院的补充，但这并不意味着第三方独立血液透析中心不重要。
根据中国科研所浦华研究报告《2019-2025年中国血液透析中心行业供需预测及投资风险分析报告》的统计分析，表明:
第三节终末期肾病患者的血液透析治疗
第一，血液透析患者数量的增加
从2010年5月1日起，卫生部要求所有医疗机构在完成每次血液透析治疗后3天内，登录中国肾脏病学会主席陈香梅院士建立的“全国血液净化病例信息登记系统”(CNRDS)。该系统的实施不仅有利于血液透析精细化和信息化管理目标的实现，促进血液透析治疗质量的提高，而且为我国肾脏疾病研究和医疗保险政策制定提供了大量的数据支持。
据CNRDS统计，近年来我国血液透析患者数量大幅增加，2017年血液透析患者数量达到52.4万人。据中国普华研究院测算，2018年血液透析患者达到62.3万人，同比增长18.8%。血液透析市场的增量空主要来自两个方面。首先，透析患者的比例在增加(股票市场在改善)，其次，ESRD患者的数量在逐年增加(增量市场)。
图表:2015-2018年中国透析患者人数
数据来源:CNRDS，相关专家在2018年省级质量控制会议上发布的数据
总的来说，随着我国医疗保障水平的提高，肾衰竭引起的透析患者能够得到及时的治疗，需求得到释放；此外，由于医务人员的努力，患者的寿命逐渐延长，近年来血液透析患者总数逐年增加，体现了我国发展对人民健康的保障。
每年新增血液透析患者数量持续稳定增长，说明我国血液透析医疗服务已经步入正轨。2017年和2018年的增速明显高于往年，估计与糖尿病等非原发性肾脏疾病进入透析的人数增加有关，这是国外进入透析的第一个原因，国内也将进入这一阶段。
图表:2015-2018年中国血液透析新病例数
数据来源:CNRDS，相关专家在2018年省级质量控制会议上发布的数据
二、终末期肾病患者血液透析频率
在血液透析的发展过程中，逐渐确立了4小时/次、3次/周的透析频率。因为这种模式基本上可以同时满足大多数患者对透析充分性和透析室正常运转的“双赢”要求。在国内，血液透析的频率一般为每周2-3次，每次4-5小时。
研究表明，标准透析患者高磷血症的发生率非常高。目前临床控制高磷的方法是单纯口服磷结合剂。原来含铝的磷粘结剂，由于铝中毒，没有按常规使用；钙剂，如醋酸钙和碳酸钙，现在是最重要的磷结合剂。但对于很多同时高磷高钙的患者，钙剂的使用会加重血管钙化的进程，限制其应用。
法国的一家透析中心提供了另一种方法来解决这个问题。这个中心就是著名的塔辛中心。该中心采用的透析模式称为“夜间长期透析”，即每晚7-8小时，每周3次。在这种模式下，除磷问题得到了很好的解决，他们的患者饮食没有任何限制。即使如此，高磷血症的发病率仍然很低。同时，这种模式完美解决了患者的血压、贫血等问题，高血压药物的服用率几乎为零，促红细胞生成素的使用量也降至最低。
三、终末期肾病患者的血液透析时间
虽然维持性血液透析在过去十年中在提高美国患者存活率方面取得了初步成功，但死亡率仍高达每年20%。许多观察研究表明，常规血液透析时间越短，患者死亡率越高。现已发现，延长血液透析可延长治疗时间，优化对液体和电解质的控制，从而改善心脏重塑过程。
在国内，患者的血液透析时间一般为4-5小时。
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