山西医保异地报销流程:
目前，山西省已建成全省异地就医直接结算平台，11个城市实现了跨市就医直接结算。也就是说，参保人可以持社保卡异地就医直接结算，免去了报销前个人垫付的繁琐环节。6月15日，山西省医疗保险管理服务中心负责人以相对集中的咨询回答了五类问题。
如何申请注册？这三种人员是不同的
山西省异地就医直接结算，惠及城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是三类人员:长期在国外工作的和异地退休的；转诊和转诊(异地转诊)人员；紧急(应急)救援人员。
市(区、县)参保的长期出国工作和退休安置人员需到市(区、县)医疗保险中心直接结算省内异地就医。在本省转诊的人员，可以在市(区、县)医疗中心办理转诊手续，也可以申请在本省异地就医直接结算。在省内异地急诊科住院的，应在当地市(区、县)医保中心规定的期限内办理急诊备案手续，也可申请省内异地就医直接结算。
入院需要办理哪些手续？准备身份证、社保卡和医疗保险手册
参保患者按上述规定办理相关手续后，入院时应提交身份证、社保卡和医疗保险诊疗手册。医院医务人员根据文件材料对信息进行了核实，同时不再要求患者提供《省内跨统筹地区参保人员住院记录表》。需要注意的是，患者在办理入院手续时，医院会按照相关规定收取部分医疗费用押金。
对于未办理备案手续的住院患者，在获知异地就医直接结算的相关政策规定后，医院医保工作人员会协助患者主动重新提交登记备案手续申请。这些手续完成后，医院会将所有自费住院患者导入远程直接结算系统，上传费用信息，实现直接结算。
报销比例:
医院严格执行规定，每天按时下载相关数据，上传发生的医疗费用。医院使用自费药品等自费检验项目，应当征得患者及其家属的同意，实行签字同意制度，并按照指定协议的要求控制在一定比例内进行医疗。
急诊费用怎么结算？各地不同
异地就医直接结算平台支持急诊科直接结算。但有些地方规定应急费用不能结算，必须按照参与地政策执行。比如大同市的急诊费用不计入住院费用。关于应急费用的报销，地方政策也不一样。比如个别市(区、县)需要全额垫付后才能回参保地报销。
异地就医直接结算需要注意哪些问题？
根据规定，异地申请跨省就医的直接结算范围包括:异地参加基本医疗保险的退休人员、异地长期居民、异地常住人员、符合参保地转诊要求的参保人员。省医保中心工作人员建议，社保卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，异地使用前应开放。
参保人在异地就医前，需由单位医保主管、本人或委托人按规定到医保经办机构备案，并在医保经办机构进行社保卡退出检查。只有录入备案信息的参保人员，才能在已开通备案的定点医疗机构实现跨省异地就医的直接结算。
截至8月底，山西省参保人员已前往浙江、陕西、广东、北京、天津、上海、山东、河南、湖南、四川、贵州、广西、河北等13个省(市、自治区)，完成375人异地就医直接结算，总结算费用993.31万元。
同时，对于外省来本省就医的患者，要实现医保直接结算，也可以到我省定点医院就医。全国跨省异地就医直接结算平台连接的定点医院越来越多，第一批只有10家，目前有172家。江苏、海南、河北、天津、河南、重庆6省市共27人，完成我省异地跨省就医直接结算，总结算费用48.9万元。
普及小知识
随着医疗保障制度的不断完善，医保卡对大多数人来说并不陌生，但很多人并不知道医保卡的好处。让我们来看看它:
医疗保险作为社会保险的一种，涵盖了职工发生的医疗费用。
医疗保险有两部分，一部分是个人和职工形成的个人账户余额，在个人医疗期间首先使用；另一部分是社会统筹部分，即个人账户余额用完后，超出当地标准(即报销起付线)的其他医疗费用由社会统筹即医疗报销部分支付。
一般来说，医疗报销费用=(甲类药费的90%+乙类药费-当地报销起付线)*报销比例
