中国18例超级真菌 中国已确认18例超级真菌 超级真菌传播途径

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发布时间: 2020-12-30 06:28:55
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中国已确诊18例超级真菌

4月10日,a股市场医药板块再度活跃,领涨两市。其中,独家药物、病毒防控、生物疫苗、免疫疗法、单克隆抗体概念等相关股票“暴涨”。

上述相关概念股的强势崛起,与近期关于“超级真菌”临床感染病例的报道有关。

一位长期研究耳念珠菌的专家告诉记者,国内发现18例感染,其中北京3例,沈阳15例,感染者多出现在医疗机构ICU(重症监护室)。

他提醒公众,没有必要恐慌,健康人不会感染耳念珠菌,免疫功能低下的人可能会受到影响。

但他也指出,国内大部分医疗机构不具备诊断耳念珠菌的条件,可能无法准确识别。疾控中心还表示,除非医疗机构有专门的实验室,否则金黄色念珠菌可能会被误诊为其他真菌,从而导致对患者的错误治疗。

说明一:“超级真菌”对健康人没有影响,不需要预防

专家指出,耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”,是因为耳念珠菌具有较强的耐药性,部分耳念珠菌菌株对临床常用的三种抗真菌药物(包括唑类、多烯类和棘白菌素类)具有耐药性,其次是血液感染死亡率高。

此外,它可以在环境中长时间生存,也可以长时间生活在病人和医务人员的皮肤上以及医院设施的表面,从而导致医院内的爆炸性感染。“比如病房里的一个病人被感染了,耳念珠菌通过床单、医疗器械或者其他方式传播给其他病人。英国有一个典型的例子,耳念珠菌通过体温计造成患者之间的交叉感染。”专家说。

感染后会出现什么症状?能治好吗?专家告诉记者,其实耳念珠菌感染者是在ICU病房,感染的症状最终是器官衰竭。

专家指出,我国发现的第一株aurantia菌株对抗真菌药物敏感,常用抗真菌药物有效。沈阳发现的感染病例对氟康唑(一种常用的抗真菌药物)有较强的耐受性,但对其他抗真菌药物比较敏感,用其他药物治疗很快就会有效果。从国外的情况来看,只有少数菌株的耳念珠菌对所有药物都有耐药性,因此很难治疗。

另外,从“致死性”来看,发现中国株“超级真菌”的毒性弱于临床常见的白色念珠菌。

有什么方法可以避免感染?专家说,耳念珠菌的来源不清楚,因为很久没有发现,研究人员也很少。国内发现的患者很少,没有流行病学调查依据,所以研究很少。目前国外一些研究人员认为,耳假丝酵母是人体携带的共生细菌,可能存在于皮肤或肠道内。但不清楚它存在于哪里。

但专家提醒,耳念珠菌只能感染免疫缺陷者,主要是ICU病房的人,健康人不会被感染。"它对健康人没有影响,不需要预防."

解释2:世界上感染人数正在增加

针对“超级真菌”在世界范围内呈爆炸式增长的说法,专家表示,从总体趋势来看,全球感染人数确实在增加,可以称之为爆发式疫情。

他进一步解释说,在2009年发现第一个感染者后的几年里,实际上没有多少新病例,但自2013年以来,印度的感染病例数量已经变得非常高。2015年和2016年,美国、欧洲和印度开始大规模报告病例,不同于以往的零星病例,有时一家医院就有几十人感染。因为西方疾控部门对这些问题比较重视,认为这是一个已经开始大规模传播的新物种。

中国也面临同样的问题吗?“中国现在不好说。”他提醒,目前存在的问题是国内很多医院对耳念珠菌了解不够,检测条件不足,导致漏检。

“常规检测方法很难检测出耳念珠菌。一些条件较好的三甲医院有蛋白谱技术和先进的微生物检测仪器,可以检测出来。”但他也指出,国内医院ICU的消毒措施现在已经到位,医院按标准操作不太可能出现爆发疫情的情况。如果有感染者,立即隔离消毒病房,问题不大。

说明三:“超级真菌”的出现受多种因素影响

「超级真菌」的出现是否与抗生素滥用有关?专家指出,目前国内外学者尚未发现耳念珠菌是如何出现的,但一般与人类生活方式和医疗有关。因为50年代以前念珠菌感染比较少,后来越来越多。

他说耳念珠菌等念珠菌感染日益增多,原因大致相同。第一,免疫缺陷的人越来越多。随着医疗技术的进步,人们的寿命延长,老年后免疫功能变弱。而且癌症化疗等新医学技术的应用,使得免疫系统存在缺陷。此外,艾滋病的流行也是真菌感染的原因之一;抗生素在临床上的广泛应用也产生了影响。

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