田某某,女,49岁
初诊:2019年3月27号
主诉:咽部异物感3月余
现病:自觉咽部有痰,吞之不入,咯之不出,发作时,伴心慌胆怯,不能关灯,若有压抑感,自觉不能呼吸如频死状。舌淡苔薄,脉虚数。
诊断:脏躁
桑叶10菊花10木蝴蝶10夏枯草15
制首乌30玉竹30
玄参15麦冬15桔梗10炙甘草6
女贞子30墨旱莲30
柏子仁15苏梗10
七剂
温针一次,内关、公孙
这是初诊时的概况,大体如上。
事后患者再行补充:
晚上睡前:感觉有痰卡在喉咙,吐咽不得,进而精神就会紧张,随之胸闷、呼吸不畅、恐惧黑暗、夜不能寐,白日偶会心慌,胸闷,另在封闭的环境会有压抑感。
她晚上不能关灯,否则会产后强烈的恐惧感。
来我处就诊前,己到多处医院检查,无异常,甚至也去过某心血管医院进行专科检查,亦无结果,差不多就要上精神病院了。
当天乘坐地铁来就诊的途中,因为地铁临时停车,隧道空间黑暗,导致症状发作,类似幽闭恐惧症。
幽闭恐惧症的主要症状是在封闭空间出现恐惧、焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗,严重时会出现窒息、昏眩、有濒死感等。
当她诉说着症状的时候,其实,我己经胸有成竹了。
倘若我没有阅读过《西溪书屋夜话录》的话,遇到她这种情况,我可能会一头雾水。
现在不会,我可以很直接的判断为——冲脉为病。
就是七七四十九岁左右,太冲脉衰了后出现的更年期症状。
两诊就好了。