前 言
中医说的“五藏”,指是心、肝、脾、肺、肾。之所以用“藏”,是“藏于内,显于外”的意思。西医用的是“五脏”,指的是器质性的脏器,是现代医学解剖学上的概念。
肺,肉月旁加一个充沛的“沛”,其实肺就是“沛”之意,充盈在天地间的意思,通天彻地。“吾善养吾浩然之气”,这浩然之气不单单在身体之内,而是充沛在天地之间的。
如果你认为你的身体就是这个肉身,那么你的力量就是一个人的力量;但假如你认为天地万物都和你融为一体,那么,你充沛的就是天地万物的力量。
所以肺不仅是用来告诉我们有呼吸的功能,最重要的是提醒我们要与天地共呼吸、同命运,让我们充沛在天地之间。
学习中医如果局限于身体内部,得到的一定是一个很狭隘的东西。
肺的功能肺主一身之气;主呼吸;主皮毛;朝百脉;助心行血;肺为华盖;主治节;为水之上源;相傅之官;与大肠相表里;主宣发肃降;开窍于鼻;在液为涕;其志为悲;肺藏魄……
这些熟悉的词语,没有一句话是空的,都可以落实到临床。
✦ 肺主一身之气;主呼吸;主皮毛 ✦
为什么说“肺主一身之气”?因为不是只有肺在呼吸,每个细胞都在呼吸,都离不开气,离不开肺。肺之外,最大的呼吸器官是毛孔,中医称玄府。
包围在身体外面的保护为华盖。华盖分为有形和无形两部分。有形的华盖是皮肤,是“肺”外之肺。
同时,肺主一身之气,又主一身之表,肺所主管的卫气是隐形的华盖。卫气剽疾,温肌肤,肥腠理,穿梭于有无之间,时时拒邪于外,才是真正的华盖。
现在流行观点认为,肺居诸脏之上位,盖住下面的器官,所以肺为华盖——这是拘于形质之肺,对华盖的阐释不全面。
从精气神来理解肺为华盖:皮肤为“精”,卫气为“气”。卫气温肌肤,肥腠理,从而展现生命的外在光华神韵,即“神”。
✦ 肺朝百脉 ✦
为什么说肺朝百脉?因为肺助心行血。
气血是滋养人体的基础条件,是一个共同体,因强调的侧重点不同,一物而二名。气血总是一起活动,“气为血帅,血为气母”,血里包裹着气,气推动着血走。
就像一个前进的队伍,领队和队伍始终在一起,但为了识别和称呼,所以有了“领队”的称谓。
快的,以弥漫、充盈、扩散的形式存在的,为气;慢的,以濡养关节、濡养脏腑的形式存在的,为血。气为血帅,血为气母。互相依存。血之所以流动,是有气推动。
✦ 肺主治节 ✦
治节就是有节律地调控、调配,是治理和调节的意思。
肺主“义”,主金,其色白。肺主治节就要从“义”这个字入手,义薄云天,这个义是切割和节制的意思。就像竹子有节,人身一切细胞都要有节制地生长。肺主治节也就是调节到恰到好处,强调的是一个度。
肺主治节,一曰修己,二曰修人。治节过程隐合儒家修身、齐家、治国、平天下的理念。肺通过改变呼吸频率与发挥宣发肃降的功能,使体内环境风调雨顺,身体的各个部分相安无事。具体表现为上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
肺主治节有四类表达:
第一类——天地之肺。通天彻地,通过气温、气压的变化,借助天地之节拍,配合二十四节气,调节人体的生、长、壮、老、已的节律;
第二类——义理之肺。通过国家法令、社会公约对一个人行为的约束和保护,让每个人都能相得益彰,互助互让,互惠互利,活得有质量,有温暖,有气魄;
第三类——功能之肺。通过经络藏腑的具体功能来实现宏观调控,沟通内外表里,实现体内环境的风调雨顺;
第四类——形质之肺。通过对呼吸、心跳的调控,影响血压、脉搏、体温、内分泌、水液代谢以及睡眠、排便的规律。
肺主治节具体亦可分为十点论述:
第一,肺主呼吸,且主一身之气。所以肺可以通过改变呼吸节奏来调控气在全身的运行速度。肺的功能直接影响了整个新陈代谢。我们既可以借心念改变呼吸频率,也可通过变换体位及改善运动方式来实现调节。
第二,气为血帅,肺助心行血。肺可以控制血管的舒张和收缩,从而调整血量和流速。肺对血管的调控,不仅仅表达为心肺小循环,更参与了整个体循环。治心脑血管病经常用到这个功能。
第三,肺对情志的调节功能。七情的实质是“气”经过内脏器官或者停留在某个位置时所表达的过或者不及状态。比如喜则气缓,悲则气消、思则气结......
第四,整个内分泌系统都可以通过肺来调节。对于月经周期的调理特别有效。
第五,肺可以调节身体的水液代谢。肺为水之上源,通过宣发肃降来实现循环。肺对体重的调节有非常好的效果。
第六,肺可以调节所有关节的功能。这里的关节主要指的是关节囊的弹性。关节囊和韧带、肌腱都属筋,筋属肝,为木,而金克木,所以肺金可以影响筋的能力。
第七,肺主皮毛,司卫气,通过开阖功能,可以调节体温。
第八,通过神经反射的调节,协调内脏器官的蠕动。特别是对排便功能的调节以及对睡眠质量和时间的调节。
第九,气聚成形,气散还空。对体内各种肿块和结节,都可通过对肺的调整来实现治疗。
第十,二十四节气作用于人体,是借助肺来实现的。
✦ 肺为水之上源 ✦
地气上为云,天气下为雨。天地之间的自然规律,就是人体的运行规律。肺在身体的最外面、最高处,上行的气在这里下为雨。就像冬天的玻璃上会有很多水蒸气,是同样的道理。
在液为涕,在志为悲。悲伤与涕泪的状态相关,也是水之上源的一个表达。
✦ 肺与大肠相表里 ✦
二者分别是身体躯干的最高和最低。大肠有魄门,也就是肛门,是躯干最低处。天上的气始终要到最低的地方来完成循环。
✦ 肺主宣发肃降 ✦
宣发是往外走的力量,肃降是往回收的力量。宣发肃降不单单体现在肺脏上,肺主一身之气,无处不在。在皮肤上表达得最清楚,如使用中药时,发汗是往外宣发。
✦ 肺开窍于鼻 ✦
皮肤就像城墙,鼻子是最大的城门。所有与外界沟通的孔窍都属于肺。九窍是小门,毛孔是城垛口。
所以肺是非常通透的,开窍于各个孔窍。八卦上讲,肺是乾卦,最大特点是高远而通透。
✦ 肺为相傅之官 ✦
心是君主之官,肺是宰相,帮助心脏管理血量,助心行血。血管的管理是分层分段式的,依据血管扩张和收缩的不同需求,依据血管内径的尺寸不同,依据分布所在位置的不同,分阶段实施。
肺为相傅之官,于公可治,于私可调。既讲律令,也讲人情。
✦ 肺藏魄 ✦
有一个词叫魄力,因为肺藏魄,魄越大你的力量就越大,所以叫魄力。我们常用的成语有“三魂七魄”、“失魂落魄”、“勾魂摄魄”、“惊心动魄”等等。
《黄帝内经》有云,“血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人”。“故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精出入者谓之魄。”
肺藏魄,肝藏魂。魄为阴神,魂为阳神。
经过主观思维意识而达到的判断力为阳神。所以说肝主谋虑,主要是在白天活动,晚上“卧则血归于肝”,是阳神回到肝。
三魂:形质的肝有三个分叶,分别对应三个功能——胎光、爽灵、幽精。肝为将军之官,三魂是三个将军——胎光对应的是神,是信息,负责信息的釆集及分析;爽灵对应的是气,相当于统筹规划的作战部;幽精对应的是精,相当于后勤保障部。
而魄为阴神,不由自主。魄者“迫”也,强迫之意 ,泛指没有经过意识指挥的本能反应,魄主要支配有形的身体。
早期的中医书上都会提到三魂七魄,建国后的中医书不提这部分了。道家在修行过程中身体会泛化,能看到三魂七魄。如张至顺老道长曾看到七魄,是七个小孩。
魄是与生俱来的本能,是生命力和自愈力等的具体表达。比如能冲动、有饥渴、知冷暖、能排泻。
养魄之道,在于平心静气,在于一呼一吸之间。伤魄之最,莫过于六欲过度,七情过极。
魄有七个分别为:伏矢、雀阴、尸狗、吞贼、非毒、除秽、臭肺。
一为伏矢:
伏者,犬仆地之态也。我们常说“狼心狗肺”,肺气肃降状如狗之下伏之势。伏字也可表达一个人趴着时的状态,取意暂时的稳定,可联想“伏贴”一词来理解,译为管理、分管。伏矢管理饮食进入人体后的运化以及食物残渣暂时堆放在大肠里的状态。
矢字通屎,食物之渣滓为屎,矢同时包含了气体排放,用矢更合理,所以有“矢气频转”一词。矢在古代泛指各种投掷物,矢字有集中、征对、移动之义,借喻饮食进入人体后的流转过程。
伏矢是肺与大肠之间的使者。肺主一身之气,伏矢随气而动,其职能是促进消化系统蠕动和吸收,同时具备垃圾分类的功能。饮食在人体内变化为精微和糟粕两部分。其中渣滓就由伏矢来整合,大便能否成形及能否正常排便,都取决于伏矢的尽职与否。
二为雀阴:
暗喻隐蔽部分。雀有萌动之意,雀者为阳,跃跃欲试,欢呼雀跃。潜者为阴,生殖之门。阳气出为雀,阳气返则阴。雀阴是肺肾之互动,阳气注于肾则雀,阴气归于肺则阴。
1、性能力、性取向及性疲劳的恢复。包括阳痿早泄、性梦、梦遗、尿床等。
2、肺为水之上源,借助雀阴功能可治疗尿急、尿闭、尿痛。
3、生殖器炎症。
4、对修道有重大意义。雀为萌动,易耗其精, 降伏其心,使之秘藏不漏 ,方可炼精化气。
三为非毒:
毒泛指一切对身体有害的因素。有内毒,有外毒;毒有有形的,有无形的。非毒者“飞毒”也,让毒灰飞烟灭,相当于电脑中的杀毒软件。
1、 肺主治节,其中清理内存、调节负面情绪的功能由非毒专职。许多情感的挫折都是在睡眠中修复。
2、“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,返循胃口”。在气的推动下,睡觉时胃肠仍然在进行消化和吸收。假如食积内停,嗳腐吞酸,为非毒之力弱了。饮食不洁、药物毒素等情况下,人体以汗、吐、下三法自净,就是非毒功能的表达。
四为除秽:
保洁之意,淸洗污垢。秽者,原为腐败之禾,污染物焉。秽因来源不同,亦有内外之别。
1、环境污染时,呼吸而得微细颗粒,也是秽的一种,擦拭这种蒙尘称为“涤肺”。
2、清理体内代谢产生的废物,包括食品之秽,七情之秽。消化吸收和除秽的关系更密切。
3、专指对大便、汗液、污垢的处理。
五为吞贼:
吞食异己。相当于保安、安防系统,主动识别各种伤害,并主动预防和清除。贼有外贼和内鬼,这里主要是有形之贼。
1、偶遇风寒,身体常以毛孔收缩为应激。并以打喷嚏、咳嗽排邪。假如在睡眠中感冒,是魄离职守。
2、主动防御功能,熟睡状态时仍然热了会蹬被子,冷了知道扯被子。
3、假如蚊虫叮咬,睡觉状态也能扑打蚊子,并能做出搔痒痒等不由自主的应对措施。
吞贼的作用相当于格式化,清理内脏运行过程中的垃圾和思维中的部分垃圾。有些产生幻觉、抑郁的人,是吞贼功能弱,通过中药、针灸、手法、练功可强化。
六为臭肺:
臭字通嗅,泛指与呼吸有关的一切功能。主要是自主呼吸和闻气味。
1、嗅觉:无论寐寤皆可嗅到气味。
2、呼吸:人们在熟睡时依然能正常呼吸和心跳,就是臭肺的功能。
3、包括鼻炎、打鼾、弊气、呼吸暂停均为魄有所伤之象。
七为尸狗:
尸的本意指这个肉身,狗是看家护院,守护之义。尸狗之名有两重含义:一是熟睡得像一只死狗;二是睡眠时依然保持的一份预警能力。
1、睡觉又称“小死”,阳入于阴、养精蓄锐,阴极阳升,相当于充电。睡得越好,醒来越有精神,所以有成语“死去活来”。
2、熟睡中,有小偷可以警醒,有人敲门也可以听见,皆是尸狗在工作。
3、梦魇,或醒而不解乏,或者睡眠浅显、警惕过度,均为尸狗功能下降。同理,在睡眠中突然发生血压和心率的重大变化,也是尸狗失职。
4、“生物钟”功能——当有重要的事情需要早起的时候,人一般会在闹钟响之前自己就先醒来。是谁让你如此警觉?其实是七魄中的尸狗。
三魂如同是建造房子格局的建筑公司。七魄是维护房子、让房子被更好使用的物业公司。
不了解三魂七魄,无法把病看到最贴切和精致。对初学者和爱好者来说,了解就可以了。
✦ 肺属西方,秋天 ✦
手法针灸要都要考虑因人因时因地。一个人在海南生病,和他在东北生病,治疗模式不一样,因为感受到的天气和地气不一样,一个南方人在东北生病,与当地人在东北生病治疗也不一样。当年的非典,不是我们打败了非典,而是天地之气变化了,它就自然消亡了。
西方,指的是每个人当时当下的西方。比如我们现在在山东,从山东往新疆走,这是在补肺气;不往西走,从新疆采购来白色的药物,也是补肺气。