问：09年7月小肝癌行肝移植，现FK早2.0晚1.5mg，骁悉早晚各0.5g，拜阿司匹林，拉米每天一粒，肝功指标正常。
有医生建议停骁悉，也有主张继续服用骁悉，可减小抑制剂副作用，对预防排斥有利，困惑中。移友1：骁悉利弊之我见——骁悉是一个二线防排斥药物，其主要是在术后长期阶段和FK联合用药，既保证防排斥的效果，又能尽量减少药物的副作用。骁悉的优势是副作用较小，而fk对肾功能伤害又较大，我就是因为术后肾功能指标较高，逐步减少fk直至停服，只服骁悉，现在我每天服用骁悉1.25g，各项指标都正常。骁悉的副作用，对肠道影响较大，有时会拉肚子，逐渐适应后就消失了，另外它对血象中白血球影响较大，记住按时检测血常规，使其保持在一个正常的界限内。楼主：我去咨询了多位医生，发现留学法国派主张继续服用骁悉，留学美国派主张停服骁悉。移友2：那就更证明骁息可有可无，适合自己的才是硬道理，不必过于纠结。移友3：在肝移植术后单用fk和加晓二联、三联用药，每个中心医生都沒有绝对定论。个人观点，在肝功正常下，特别是肝癌移植者能单联用药为佳。现在国内外肝移植术后单用fk也不在少数，个体不一样，在准确了解了自巳免疫状况减掉晓悉也可。关于个体免疫可测一下atp.如在200戓100以下就有减药空间。我是在经历减药、排斥后才找到个体最低极限药量，花了2年时间的摸索，也花了许多化验检测的钱和精力。移友4：取舍应该你也有决定。医生停掉的骁悉的原因是什么，用的原因又是什么？取个最划算的！FK的副作用有表现吗？现在？如果没表现，那么停掉。楼主：谢谢！那是两个医生的观点。现在没什么明显的副作用显现，正因为没什么副作用显现，所有都成为了他们的理由。因为没什么副作用显现，说明功能好，停掉没关系嘛，又可减少毒性，又省钱；也因为没什么副作用显现，说明用着效果蛮好嘛，何必要停掉呢。可我怕停了后会有什么不好的结果，不停又怕时间长了总会有副作用显现，如果停了也没事那不亏了吗。所以很纠结。移友4：这个骁悉的弊一定是大于利，前提，对于肿瘤移植的！论坛也有过教训。常规的移植的中心，一般对于肿瘤移植的，都不会长期使用骁悉，或者激素什么的。不会怕什么排斥。重点不在排斥。这点，经验很重要。怕排斥，在初期骁悉已经发挥作用。停了，后果最多是排斥，而单用FK，是大多数，人家不怕，你为何怕呢，没有绝对保险的。不停呢，后果是什么？考虑过严重性吗？当然主意还是你拿。移友2：支持楼上的观点。区别对待，肿瘤移植的应该考虑减掉。不是肿瘤的用着也无妨。移友5：二年了还怕排斥,不怕复发？防复发是第一要务。骁悉这个东西是全靣杀伤免疫力,特别对肺影响最大。"憨豆精神"最有心得。我手术后3个月停了激素,6个月停了骁悉,现只吃防排异药一种fk506。是否减药因个体而言,如果减药必须7天.15天.30天密切监测肝功。移友6：我停过晓悉，出现排异反应，又另加回来了，个体是差异的。移友7：不能以点带面，要根具自己的实际情况。有些人就必须两联或三联用药。楼主：经过一段时间考虑，我决定吃还骁悉。因为听介绍骁悉的副作用相对FK506要小得多，且副作用不一样，用两联用药可分散副作用影响，就象吃菜一样，吃一个饱，吃两个也会饱，但吃两个营养更全面，相对吃药副作用就分散。长期吃FK506后新生性糖尿病发病率达30%至40%之多，所以用两联法可适当减少FK用量。移友8：我也是又吃晓悉又吃FK的，听浙一医生说：吃了晓悉，就可少吃一点FK，达到同样防止排斥的作用。
