磺胺类 科普:为什么对磺胺类抗生素过敏的人不能吃降糖药?

编辑:
发布时间: 2020-12-24 09:45:00
分享:

药物过敏是一个很头疼的问题,本来药物是用来治病的,谁想到服药后却出现过敏反应,轻则皮疹瘙痒,重则休克昏迷。所以,医生在开药之前,都会问问你曾经是否吃过这个药,来判断你是否存在药物过敏史。如果说哪一类药物容易出现过敏反应?就不能不谈到磺胺类药物,而且这类药物有一个特点,如果你对磺胺过敏,那么有很多其他药物也得小心!这是为什么呢?

首先,说起磺胺,老一辈的人一定有印象,因为磺胺是一个曾经很常用的抗菌药,也就是消炎药。为什么说是“曾经”呢?因为现在临床可供使用的抗菌药品种非常多,头孢类、喹诺酮类等等,磺胺已经不常见了。但是在以前,磺胺可是很常见的,比如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑等,还有复方新诺明等。这一类药物曾经常用于治疗呼吸道感染、肠道感染、尿路感染。当然,现在一些少见病或其他抗生素泛耐药情况下,磺胺也会用到哦。

但是,实际上我们说的这些抗菌药,只是磺胺类药物中很少的一部分。除此之外,目前认为,只要是结构中含有SO-NH结构的化合物,都被认为是磺胺类药物。除了刚才提到的磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等抗菌药之外,常见的还有以下药物:

磺酰脲类降糖药。治疗糖尿病的药物,例如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、甲苯磺丁脲等,这一类药物有SO-NH结构。

某些利尿剂和降压药。治疗水肿和高血压的药物,例如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺等,这一类药物也有SO-NH结构。

某些解热镇痛药。一些缓解疼痛、关节炎和发热的药物也含有SO-NH结构,例如塞来昔布、尼美舒利。

其他药物。还有一些药物例如治疗青光眼的醋甲唑胺和乙酰唑胺,治疗心律失常的索他洛尔等,药物结构中也含有SO-NH结构。

也就是说,从化学结构上看,这些药物与磺胺类药物很像,虽然不是完全一样,但是从某种程度上看,很像。这种结构上的相似性就导致了,对磺胺过敏的人,很有可能也会对这些药物过敏。例如有报道称,1例对磺胺过敏的糖尿病患者服用格列本脲后出现皮疹,1例对磺胺过敏的患者服用氢氯噻嗪后出现呼吸困难,也有1例对磺胺过敏的患者服用塞来昔布后出现全身瘙痒和发热等。这些真实案例说明,这些看起来很像的药物之间是会发生交叉过敏的。题目所述的对磺胺过敏的患者,在选择磺脲类降糖药时要小心,就是为了避免交叉过敏。

实际上,除了药物结构之间比较像之外,还有一个原因也不容忽视,那就是,既往对磺胺过敏的患者,本身是过敏体质或者说容易过敏的可能性比较大,这种过敏体质再遇到致敏性比较高的药物,就会更容易发生过敏反应。更进一步说,如果你是过敏体质,无论是对哪一种药物过敏,你最好在以后看病用药时特别注意一下,提前将过敏史告知医生,并在用药前仔细阅读说明书禁忌症的内容,切记切记!

相关阅读
热门精选
孩子 皮肤