每天都有许多未婚的、已婚的、有过孩子的、正在备孕的熊猫血妈妈问我提问：熊猫血妈妈到底能不能要二胎？
今天我就来好好说道说道这个问题，争取能解答熊猫血伙伴的疑惑：
1什么是熊猫血？什么是熊猫血？为什么熊猫血妈妈怀孕时需要额外注意？熊猫血妈妈在怀孕时要做些什么？
大家对于 ABO 血型肯定都不陌生，事实上，人类有很多套血型系统的分类，除了 ABO 血型系统，还有一个叫做 Rh 血型系统。
和 ABO 血型系统不同，Rh 血型不是分 A 型血或者 B 型血，而是根据血液中是否含有一种叫做 D 抗原的物质，分为：
Rh 阳性血：自己本身的血液中有 D 抗原
Rh 阴性血：自己本身的血液中没有 D 抗原
在我们国家，先天没有 D 抗原的 Rh 阴性血的人，大约占了 1%，因为比较稀有，所以 Rh 阴性血也被形象地称为「熊猫血」。
2熊猫血妈妈怀孕要注意什么？这个问题，稍微复杂一些，回答之前，得先说明白：抗原、抗体和免疫反应。
简单来说，抗原就是外界进入人体的各种物质，只要人体识别出来这种东西不是自己身体原本就有的，那么就会产生针对这种抗原的抗体。抗体可以和抗原结合，并「消灭」掉这些外来的抗原，这就是我们常说的「免疫反应」中的一种。
说回到熊猫血上来。
Rh 阳性血的人，身体中本身就有 D 抗原，这是天生自带的，因此，Rh 阳性血的人不会产生 D 抗体。
Rh 阴性血的人，身体里本来没有 D 抗原，那么，当他们因为某种原因接触到了 D 抗原，身体就会产生 D 抗体，消灭 D 抗原。并随时待命，消灭胆敢再次「进犯」的 D 抗原。
这样的话，阴性血的妈妈怀孕时，问题就来了。
怀孕前熊猫血妈妈的体内，本来既没有 D 抗原，也没有 D 抗体。
第一次怀孕正常情况下孕妈和胎儿的血液循环是互不相通的，但是在妊娠和分娩过程中，少量的胎儿血液还是有可能进入妈妈的血液循环的。这部分进入妈妈体内的红细胞，是携带了 D 抗原的，于是，孕妈的身体便会产生针对性的 D 抗体。
要强调的是，不仅仅是足月妊娠会导致 Rh 阴性母亲体内产生抗体。Rh 阳性胚胎，发生了自然流产、宫外孕，或者是人工流产，母亲体内依然有可能产生 Rh 抗体。
第二次怀孕如果宝宝是 Rh 阴性血，那不要紧。
但大多数宝宝会是 Rh 阳性血。这时候熊猫血妈妈就需要留心宝宝的安全了。
Rh 阴性血母亲怀孕时发生的母胎血型不合问题
孕妈体内的 D 抗体可以通过胎盘进入到胎儿血液内，对胎儿红细胞发起攻击。这样，胎儿就可能出现溶血症状。如果不及时干预治疗，宝宝容易被严重伤害。
3熊猫血妈妈怀孕后怎么做？其他妈妈们需要在孕期做的检查、营养补充等，不再赘述，这些都是一样的。说一说特别的地方。
监测熊猫血孕妈一定要按照医生的指导，定期去医院做检查，严密监测胎儿的状况和自己的抗体效价。
根据经验，妊娠后期，孕妇体内 Rh 抗体效价 ≤ 64 时，新生儿预后较好，当抗体效价 ≥ 256 时，可能对胎儿有害。需要强调的是：
这个效价测定的高低，和疾病的严重程度并不成正比，就是说即使效价测定很高，也不必太过担心，是否需要采取进一步措施，还是要看胎儿的实际情况。如果胎儿情况良好，即使效价很高，也不必特殊处理，只要加强监护就可以了。
所以，对胎儿状况的监测也十分重要。一般医生会通过超声检查来判断胎儿的身体状态并了解溶血的程度。
治疗有时候胎儿在宫内可能就会出现溶血情况，医生会根据具体情况处理，进行血浆置换、宫内输血、药物治疗等，严重的情况可能会需要流产或引产。
发生溶血的胎儿出生后，也可能需要进行输血、光照或药物治疗等。
预防注射抗 D 免疫球蛋白，可以大幅度减少母胎溶血的发生率。
据统计，在没有使用抗 D 免疫球蛋白的国家，Rh 阴性血孕妇的胎儿和新生儿，有将近 10% 会出现并发症；而如果使用了免疫球蛋白，这个风险会下降到 0.2% 以下。
正常分娩 Rh 阳性新生儿后的熊猫血妈妈
第一次怀孕 8 周后流产的熊猫血妈妈
在怀孕中晚期做过羊水穿刺术的第一次怀孕的熊猫血妈妈
这些情况下，可以使用抗 D 免疫球蛋白预防新生儿溶血。
一般是在在孕 28 周的时候和分娩后72 小时之内分别注射一支球蛋白。
不过，需要吐槽的是，这么有益的一项医疗干预措施，虽然已经实施了几十年，我们国家大陆地区也还暂时没有抗 D 免疫球蛋白。有需要的妈妈，可以从香港购买，或者到大陆境内的外资诊所咨询注射。
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熊猫血妈妈们关于生宝宝还有什么疑惑，比如：
熊猫血妈妈怎么备孕？抗体增高了怎么办？如何及时发现宝宝溶血？怎么备血？……
