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重新认识蛛网膜囊肿
一、定义
脑脊液在脑外异常的局限性积聚。属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。其中90%位于幕上,60%位于颅中窝，本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症是儿童及青少年很常见的良性病变,其发病率约占儿童颅内病变的1%,男性较多,左侧多于右侧。
二、分类及好发部位
原发性:蛛网膜先天发育异常,多见于儿童。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及枕大池，极少发生于脑室内。
继发性:外伤、感染、手术等,多见于青中年，继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发于较大的脑池处，如鞍上池、枕大池、侧裂池和四叠体池。
三、临床表现本病起病隐匿,多无症状。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可出现与颅内占位病变相似临床表现。
颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿
小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状
左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症;
颅内压增高
发育迟缓
行为改变
恶心
偏瘫
共济失调、FLAIR和DWI像显示轴外右侧中颅窝前方囊肿，等CSF信号，右前颞叶可见占位效应。
外侧池蛛网膜囊肿
颅板下蛛网膜囊肿
鞍区蛛网膜囊肿
小脑后蛛网膜囊肿与枕大池扩大比较注：矢状位较难区分，轴位可见蛛网膜囊肿导致小脑镰侧移。枕大池扩大时小脑镰仍位于中线。
鞍上池囊肿
