上篇我们讨论了生产的医疗保险和怎样选一个合适的妇产科医生，这一篇我们来看看产检的基本日程和如何选医院。
产检的基本日程
基本上你知道怀孕以后就可以预约第一次产检了。正常情况下，产检的频率应该是这样的：28周以前都是一个月一次；28周到36周之间是每两周一次；36周到40周之间是每周一次。
但是，如果遇到以下的特殊情况，可能会要增加产检的频率：
1. 高龄产妇
医生普遍认为产妇超过35岁就是高龄了，但有的医生比较激进一点，会觉得38岁以上才需要特别小心。不管怎么样，如果被医生认定属于高龄生产，就会要求你比较高频次地去检查。
2. 孕妇有健康问题
如果孕妇本身有糖尿病或高血压病史，医生也会要求更高频次地检查以防这些病症会影响怀孕的过程以及胎儿的健康。此外，还有一些疾病也会让需要让医生多关注，例如哮喘，贫血，肥胖症等等。
3. 孕妇在怀孕过程中出现病症
怀孕本身也可能会引发一些疾病，例如先兆子痫，妊娠糖尿病。如果有这些状况，通常医生也会要求孕妇的产检更加频繁以便他们更好地监控病情。
4. 早产风险
如果你曾经有早产的历史，或者有早产的一些迹象，也会被医生要求多去报到。
选一个合适的医院
选一个合适的医院也会极大地影响生产过程中的体验，让我们来看看怎样才能选一个合适的医院。
1. 最先要提醒的是，并不是你想去哪个医院就可以去的，每个妇产科医生或诊所都会有一个医院列表，通常他们只会去列表上的医院，这也是为什么在找医生的时候，就要问清楚之后生产有哪些医院可以选择。
2. 要搞清楚你的医疗保险cover在医院的哪些费用，有三个渠道可以询问：第一，直接给保险公司打电话，提供医院的信息，问在医院生产的费用哪些包含，哪些不包含；第二，打电话给医院的Billing Department ，通常在决定去哪个医院之前要预约去医院参观一下，参观的时候可以获得如何联系医院Billing Department 的信息； 第三，询问你的妇产科医生或者诊所的护士，通常他们也会提供一些信息，或者帮你跟医院联系
3. 考虑清楚你是想要顺产，剖腹产，或者是前一台剖腹但这一胎想要顺产。一般的医院，都可以做比较常规的顺产或者剖腹产。但如果你前一胎是剖腹产，但这一胎想要尝试顺产，可能在医院的选择上限制会比较多，因为只有具备专业创伤治疗能力的医院才会有愿意接收这样的产妇。
4. 看一下医院的病房设施，是否有可能住到单人间。不同的医院在硬件条件方面还是有差别的，有的医院可能只有单人间，那私密性就会比较好；有的医院有单人间也有双人间，那就要碰运气了；还有的医院只有双人间，不过在病人很少的时候，可以一个人占一整个房间，那就要问一下在你的预产期附近医院会不会很繁忙了。
5. 要问一下医院里面病人对护士的比率，如果一个护士要照顾很多个产妇，那可能照顾得就不会特别周到了。
6. 要特别询问一下医院对待访客的规定以及是不是允许亲人留宿。通常生完孩子住院期间，最好有亲人陪同照顾，所以要特别询问医院允许几个亲人陪同，以及察看一下陪同的条件。如果是单人病房，通常只会有一个小沙发或者沙发床给陪同的用。我生孩子的医院只有双人间，但是很幸运住院那几天另外一张床上一直都没有人，所以先生可以有一张自己的床用来睡觉。
7. 评估医院的NICU。如果发生特殊的情况，例如早产，严重黄疸等等，婴儿在出生后有可能需要被送进NICU进行特别看护。并不是每个医院都有NICU的哦，所以在选择医院的时候要特别注意这一点，尤其是如果你已经被医生判定是高危产妇。同时要问清楚，如果万一你的孩子被送进NICU，而你已经出院的情况下，能否住在医院陪同或者每天到医院探访孩子。
8. 除了你自己的主治医生之外，医院里最好也要有值班的儿医和妇产科医生，因为如果晚上或者周末发生什么特殊情况，也许你的主治医生没有办法及时赶来。
9. 如果你想要母乳喂养的话，最好问一下医院里有没有哺乳师可以在你生完以后指导你母乳喂养方面的问题。
10. 最重要的一点，一定要预约去参观一下医院哦！你可以亲眼看到生孩子的房间和产后护理的房间是什么样子的，确定自己是不是喜欢。当然也可以通过交谈了解到这个医院的工作人员是不是专业，耐心，好沟通。
11. 小提示：很多医院都会送一些新生儿的用品哦，包括液体奶，在医院期间的尿布，在医院期间的包巾和小帽子等等。可以在参观医院的时候问一下。
在医院生产要注意的问题：
1. 什么时候去医院
美国和国内不同的是，一般情况下，你不能在预产期前几周就跑到医院去占一个床位，通常要满足某种条件才能去医院。如果是预约剖腹产，通常医生会把时间安排在你预产期至少一周之前，那么在要进行剖腹产当天去医院报到就可以了。
如果是顺产，有一个5-1-1 原则，就是当你的宫缩达到规律的5分钟一次，每次持续1分钟的时候，就可以去医院了，否则有可能去了被赶回来。当然，在紧急情况下，是可以马上去医院的，例如羊水破了，见红了。
2. 到了医院怎么办
之前去医院做tour的时候就应该已经填过注册表了，所以真的到生的时候只需要去填一下简单的信息，就会有护士接收你。之后的事情，医院的护士和工作人员都会指导你每个步骤和流程。
如果是顺产的话，通常会先被安排在一个房间等待，然后会有护士来检查开指的状况，如果开指进程不够好，也许你还会被要求在医院里面多走几圈。在等待开指的过程中，通常会上点滴IV, 然后连上EFM 来监控胎儿的心跳。如果开指的进程太慢，上催产素和人工破羊水在医院都是蛮常见的。生产的过程会有护士和医生帮你，但是医生都会要开始push的时候才会出现。如果生产过程不够顺利，医生会采取各种措施，例如用吸的，用钳子，甚至要把外阴切开一点。在Push之前的任何时间，理论上都可以要求上麻药，但是个人经验是如果上麻药太早可能会影响开指的进程，但是也不能太晚药，如果已经开了9指10指，可能会来不及上麻药。
3. 生完了怎么办
通常顺产的话可以在医院住48小时，剖腹产最长可以住96小时。住院期间会有医生护士定期来检查产妇和新生儿的状况，可以有亲人陪护。大部分美国的医院，都会鼓励妈妈多跟新生儿接触，所以大多数时间新生儿会在房间跟妈妈待在一起，只有需要检查的时候护士才回来把孩子推走。所以，在医院期间想要休息得很好，其实不太可能，因为一直会被孩子的哭声吵醒，刚生完护士也会隔一段时间就进来量血压和做其他的检查。
医院的伙食可能也会比较西式，我记得我刚生完那天，医院就有拿冰的苹果汁问我要不要喝。但是现在华人产妇越来越多，所以一些华人比较集中的区域，医院里也慢慢地有了更多适合华人产后吃的食物。在医院里是可以洗澡的，但是如果要去洗澡的话，最好有家人陪同，不要用太凉的水。
医院里就可以办出生证明哦，所以可以问护士要表格填完办理就可以啦。
在出院之前，会有专门的妇产科医生和儿科医生分别检查产妇和新生儿的状况，确保都没有问题才让你签字出院。
上篇: 新手妈妈必看！在美国生产全攻略：保险和医生篇
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