很多朋友好容易下定决心做个胃镜,却因为准备不足,不能很好配合医生,感到很痛苦,最终导致检查中途终止;
或者影响医生观察,达不到胃镜检查的真正目的。
那么,想做一次完美的胃镜,又能减少不适感,要做哪些准备?
检查中要怎么配合医生呢?
检查流程普通胃镜哪些人不能做?绝对禁忌证:
1. 严重心脏病:严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
2. 严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
3. 严重高血压。
4. 食管、胃、十二指肠急性穿孔。
5. 急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
6.腐蚀性食管损伤的急性期。
7. 精神病不能合作者。
相对禁忌症:
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
检查前:1、胃镜检查前一般需要进行心电图、凝血系列、乙型肝炎、丙型肝炎、血常规等检查。对于年龄偏大的患者,还可能增加心脏超声检查以及肺功能检查。
有些医院还要求检查梅毒、艾滋等传染性疾病项目。
2、检查前一晚上进食低渣饮食、检查前禁食禁水6-8小时。
如果胃里仍残存食物,容易导致恶心呕吐增加损伤的机会。
3、检查当日空腹,不喝水,不口服药物。
高血压、冠心病药物一定要服,需在检查4小时以前服用。
因为禁食,当前早上需禁服降糖药物,否则会诱发低血糖。
因为活检、胃镜摩擦会引起胃粘膜出血,而抗凝药物会导致出血不止,需要提前停服。
『华法林』术前必须暂停3-4日;
『阿司匹林』和『氯吡格雷』,目前大多数观点:一般胃镜检查前不需要停用,但是要做息肉切除或取活检,一般要停服3-4天。
4、 待检前半小服用消泡剂,过早、过迟都会影响胃内消泡效果,影响观察。
5、 检查前几分钟服局部麻醉剂
一般用2%的盐酸利多卡因胶浆,慢慢品,在咽部多停留一会,检查时就会轻松一些。不要过早服用,以免影响咽部局麻效果。
这个药会有点麻麻的感觉,有的人会感到恶心,这是第一个不舒服的时候。
检查中:1、检查时向左侧躺,取出假牙、摘下眼镜、自然弯曲双下肢,放松皮带,轻轻咬住咬口。
2、当镜身从口腔插入口咽部时,舌根放松,不要用舌去顶撞镜身。听从医生做一个吞咽动作使食管入口打开,可方便镜子插入食管。
此时需要鼻子深吸气,大口用嘴哈气。
3、检查前需开放静脉通路,护士一般会在右手留置静脉针,请予配合。
4、一般进入胃腔后憋气感就消失了。
5、进入十二指肠会有些不舒服,然而也只有1-2分钟时间。
6、流口水、胃胀是很正常的,检查完后医生会把气体抽出,腹胀就可消失。
口水让它随便流,不要尝试去吞咽。
总结一下:要想不难受,你的这样做:1、不害怕:
我们的消化道管腔空间足够,胃镜通过绰绰有余,在自然状态下,让那一根0.9cm粗的细管子通过是毫无问题的。检查的时间也很短,最多不超过10分钟,快的3-5分钟就完事了。
2、放松:
当胃镜接触到咽喉和消化道时,人们的身体会应激反应,肌肉会紧张,本能地阻止胃镜通过。所以,放松,让你的咽喉、食道、胃处于自然的放松状态,让管子无阻碍通过。
这就需要通过控制呼吸,调整呼吸的节奏来转移注意力,来“欺骗”我们的身体,告诉它“没事儿的,没事儿的,放松,放松”,让我们身体的肌肉放松下来。
3、 调整呼吸:
其实很简单,保持顺畅而自然的节奏,鼻子吸气,大口呼气,把注意力集中在控制呼吸上。
4、 感冒时候别来做:
感冒发烧,喉咙发炎时,咽喉部敏感性增加,我们建议延期做胃镜,因为相应的敏感性增加会让你更加痛苦。
5、 检查前不要吸烟:
吸烟的患者慢性咽炎,本身已经比较痛苦,做胃镜前尽量不要吸烟,减轻咽喉部的敏感性,反应能够稍小一些。
6. 不要咽口水:
做胃镜的过程中,会有较多的唾液分泌,让它自然流出来就好。
因为张嘴做吞咽动作很难受,咽不下去也难受,万一呛到气管里还会引起剧烈的咳嗽,影响检查,延长操作时间,加重痛苦。
总之:你越放松,做的越快,不取活检不治疗的话,熟练的医生基本3-5分钟可以完成。
胃镜对于很多消化道疾病的患者来说是一个必查的项目,对于胃的各种病变具有重要意义,大家不要恐惧,记住以下要点:
放松、别吐气、别吞口水,做的过程中,默念 16个字:
“一呼一吸,一呼一吸,鼻子吸气,嘴巴哈气”就可以了。
检查后还需做好如下配合1、请在内镜中心休息半小时后经医护人员同意方可离开。
2、如无不适, 一般2小时后可进食清淡饮食。
3、如有口干、轻微喉咙痛状况,属于正常现象,喝温开水,可含于口中,缓慢分次吞下,以增进喉咙湿润感,减少说话多休息。
4、24小时内勿饮酒或食用辛辣刺激性食物、勿做剧烈运动。
5、若有接受胃肠息肉切片检查或切除治疗,5日内避免饱食或摄取质地较硬的食物,有做病理检查者请于指定时间到内镜中心报到处领取病理报告单。
6、如持续性胸痛、腹痛、腹胀、血便、黑便、体温超过38℃、头晕、心悸或呼吸困难等症状,请立即来院就诊。
会不会很伤胃?有的病人做完后会发现镜子上有”血“,或者吐沫带血,”伤身体“的说法就出来了,那事实是怎么样的?怎么会有出血的呢?
1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难,反复喉咙刺激后会出现水肿出血,这是有”血“的第一个原因了;
2、胃镜检查过程中如果反复呕吐,贲门黏膜也在反复上下”扯动“,这就和酒喝多了呕吐一个道理,次数多了就会有出血,这是有”血“的第二个原因了;
3、胃镜检查过程中如果反复呕吐,胃黏膜会和胃镜反复接触,导致的黏膜擦伤,但这不会导致出血。
4、胃镜检查结束后,如果仍然去咳嗽、呕吐,就会加重黏膜损伤的程度。大部分都是因为太紧张,不配合导致的。
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