热浴盆肺病，其发生多与患者的洗澡水受到污染，致使其吸入了含有鸟-胞内分枝杆菌复合体微生物的水雾相关而导致的肺部疾病。
临床表现 它可以表现为一种急性肺部疾病，伴有发烧和呼吸困难。病理学 热浴盆肺病的病理被认为与非结核分枝杆菌感染、过敏反应或两者都有关系。因此，它有时也被归类为过敏性肺炎。其容易发生肉芽肿性肺炎。除了热水浴外，对分枝杆菌过敏的类似肺炎的反应也会发生。 影像表现影像学表现可模拟亚急性过敏性肺炎的表现：1、多发斑片状磨玻璃样衰减区域；2、小叶中心的肺结节；3、空气滞留；4、小叶间隔内串珠状改变。来自美国马萨诸塞州波士顿市Beth Israel Deaconess医疗中心内科的Colin T. Phillips博士等在近期的Chest杂志上报告了一例热浴盆肺病。患者为男性，70岁。因渐进性呼吸困难9个月而入院。既往有继发于高血压病的3期慢性肾脏病病史。自本次入院前的9个月开始，逐渐出现渐进性劳累性呼吸困难，并伴有轻微的休息时呼吸困难。患者从不吸烟，但因其来自新英格兰的农村家庭，所以有马匹，干草，和发霉物品接触史，并经常使用浴盆洗热水澡。而且，为了缓解其呼吸困难症状，患者近期使用浴盆泡澡的频率明显增加。该患者就诊时已存在低氧血症，在吸氧浓度为2升/分钟时，其氧饱和为96%。查体显示患者肺部有弥漫性的吸气性爆裂音。但无肢体水肿或杵状指。初次实验室检查显示，其血液白细胞计数为6400/mL，钙水平10.7mg/dL，基线肌酐水平为1.9mg/dL。胸部CT平扫，进一步证实其肺部存在网状和毛玻璃样阴影，以及多发性的小结节；而且病变以肺外周和上叶为主。肺组织病理显示，病变为大量非坏死性、轻度至中等成形的肉芽肿，其细菌，真菌，分枝杆菌检查均为阴性。这些病理结果与过敏性肺炎的诊断最相符合。而支气管肺泡灌洗液和活检组织培养，最终均发现了MAC微生物生长。随后的独立评估，也证实了患者家中的水内存在MAC微生物。因此，根据上述的各种表现，该患者可确诊为热浴盆肺病。男性 54岁 主诉咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难4个月。
抗炎6天后复出胸片如下
胸部x线显示弥漫性GGO，双肺混杂细结节密度及粗网状混浊。胸部CT显示两肺弥漫性GGO，弥漫性小叶中心结节。抗炎6天复查胸片，病灶较前无明显变化。后行支气管镜检查，病理诊断为过敏性肺炎，痰培养NTM阳性，职业史：养鱼场。在其养鱼水源分离出MAC，最后诊断是热浴盆肺病。
病例报道于韩国全南国立大学医院
小结
“热浴盆肺”是一种与吸入性肺炎相关的过敏性肺炎，通常由热浴盆暴露引起。肺活检显示出过敏性肺炎的特征，培养物经常生长NTM-MAC。受感染的病人表现为呼吸困难、咳嗽和发烧。
胸片常显示异常表现，包括弥漫性细结节和网状结节性混浊、弥漫性混浊和实变区。特征性CT表现为小叶中心结节和磨玻璃影，边界不清晰，典型呈两肺弥漫性分布。
治疗是从接触源去除以及抗细菌疗法。
下面是一篇美国期刊上关于热浴盆肺病的文章
